Приложение 3. Акт профилактического визита

Приложение 3
к приказу департамента
ветеринарии Краснодарского края
от 17.03.2022 N 88

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

Департамент ветеринарии
Краснодарского края отдел государственного контроля (надзора) в области обращения с животными и профилактики правонарушений в области ветеринарии

"_____________________________"

Акт N________
профилактического визита

		"_____"_________________20______г.
(место составления акта)
		_____________час.____________мин.

1. Профилактический визит проведен на основании:________________________

________________________________________________________________________

   (указывается одно из оснований проведения профилактического визита)

в отношении_____________________________________________________________

(наименование юридического лица, ИНН,  ОГРН,   адрес   (местоположение),

фамилия,  имя, отчество (при наличии)  индивидуального  предпринимателя,

                               гражданина)

2. Дата, время, продолжительность профилактического визита:

________________________________________________________________________

3. Профилактический визит проводился в форме:

________________________________________________________________________

            (указывается форма профилактического визита)

4. Место проведения профилактического визита:___________________________

________________________________________________________________________

5. Перечень мероприятий, проведенных в ходе профилактического визита:

5.1. консультирование контролируемого лица по месту фактического осуществления деятельности контролируемого лица;

5.2. сбор сведений, необходимых для отнесения объекта регионального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными к категориям риска.

6. Профилактический визит проведен следующими должностными лицами:______

________________________________________________________________________

  (указываются должность, наименование отдела, фамилия, имя, отчество)

7. В ходе проведения профилактического визита проведено:

7.1. консультирование контролируемого лица по следующим вопросам:

________________________________________________________________________

7.2. сбор сведений, необходимых для отнесения объекта регионального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными к категориям риска, согласно требований раздела 2 "Положения о региональном государственном контроле (надзоре) в области обращения с животными на территории Краснодарского края", утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 21 сентября 2021 г. N 636.

8. Результаты проведения профилактического визита:

________________________________________________________________________

(указываются выявленные нарушения обязательных требований со ссылкой  на

         устанавливающий требования нормативный правовой акт)

9. Перечень рекомендаций по устранению выявленных нарушений обязательных

требований:

_________