Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к приказу департамента
ветеринарии Краснодарского края
от 17.03.2022 N 88
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий:
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ |
Департамент ветеринарии
Краснодарского края отдел государственного контроля (надзора) в области обращения с животными и профилактики правонарушений в области ветеринарии
"_____________________________"
Акт N________
профилактического визита
|
|
"_____"_________________20______г. |
(место составления акта) |
|
|
|
|
_____________час.____________мин. |
1. Профилактический визит проведен на основании:________________________
________________________________________________________________________
(указывается одно из оснований проведения профилактического визита)
в отношении_____________________________________________________________
(наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, адрес (местоположение),
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
гражданина)
2. Дата, время, продолжительность профилактического визита:
________________________________________________________________________
3. Профилактический визит проводился в форме:
________________________________________________________________________
(указывается форма профилактического визита)
4. Место проведения профилактического визита:___________________________
________________________________________________________________________
5. Перечень мероприятий, проведенных в ходе профилактического визита:
5.1. консультирование контролируемого лица по месту фактического осуществления деятельности контролируемого лица;
5.2. сбор сведений, необходимых для отнесения объекта регионального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными к категориям риска.
6. Профилактический визит проведен следующими должностными лицами:______
________________________________________________________________________
(указываются должность, наименование отдела, фамилия, имя, отчество)
7. В ходе проведения профилактического визита проведено:
7.1. консультирование контролируемого лица по следующим вопросам:
________________________________________________________________________
7.2. сбор сведений, необходимых для отнесения объекта регионального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными к категориям риска, согласно требований раздела 2 "Положения о региональном государственном контроле (надзоре) в области обращения с животными на территории Краснодарского края", утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 21 сентября 2021 г. N 636.
8. Результаты проведения профилактического визита:
________________________________________________________________________
(указываются выявленные нарушения обязательных требований со ссылкой на
устанавливающий требования нормативный правовой акт)
9. Перечень рекомендаций по устранению выявленных нарушений обязательных
требований:
________________________________________________________________________
10. Перечень прилагаемых документов и материалов:
________________________________________________________________________
(указываются документы и материалы, являющиеся доказательствами
нарушения обязательных требований)
Подписи лиц, проводивших профилактический визит:
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О) |
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О) |
С актом профилактического визита ознакомлен, копию акта получил:
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя, иного
должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя,
фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
"______"____________________20_____г. ________________________________
(подпись)
Отметка об отказе от ознакомления (дата и время) контролируемого лица или его представителей с актом профилактического визита |
Отметка о направлении акта профилактического визита по электронной почте, в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале (при наличии), по почте |
Начальник отдела |
В.А. Бобров |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.