Приложение. Заявка на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 15.03.2022 N 501-п

                                 ЗАЯВКА

на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений о наличии

(об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители

транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний

    или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

Дата _______                                                 N __________

_________________________________________________________________________

                 (наименование медицинской организации)

Лицензия N _________ Дата _________

Срок действия с ______________ по ___________

Количество    бланков    медицинских заключений о наличии (об отсутствии)

у  водителей  транспортных  средств  (кандидатов  в водители транспортных

средств)    медицинских    противопоказаний,  медицинских  показаний  или

медицинских ограничений к управлению транспортными средствами ___________

________________________     ______________      _________________

руководитель организации         подпись               ФИО

Дата      Печать

<< Приложение. Заявка на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 15 марта 2022 г. N 501-п "О диапазоне номеров медицинских...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.