Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Положению
о Почетной грамоте Думы
Верхнекамского муниципального округа
Кировской области

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

____________________, паспорт ______________ серии _____________________,

номер__________, выдан __________________________________________________

____________________________________ "____" ________________ ______ года,

в    соответствии   с   Федеральным   законом   от   27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор,  систематизацию,

накопление, хранение,  обновление,  изменение,  использование,  передачу,

обезличивание,   блокирование,  уничтожение)  моих  персональных  данных,

а именно:

     - фамилии, имени, отчества;

     - даты рождения;

     - места рождения;

     - пола;

     -    образования  (специальность  по  образованию,  ученая  степень,

звание, наименование образовательного учреждения и дата окончания);

     - владения иностранными языками;

     - общего трудового стажа;

     - наличия наград (региональных, ведомственных, отраслевых и т.д.);

     - сведения о трудовой деятельности

     Думе    Верхнекамского   муниципального  округа  Кировской  области,

расположенной по адресу: Кировская область, г. Кирс, ул. Кирова, 16.

     Обработка  указанных  персональных  данных  осуществляется  в  целях

обеспечения  защиты  прав  и свобод граждан при формировании и оформлении

документов,    связанных    с    награждением    Почетной  грамотой  Думы

Верхнекамского  муниципального округа Кировской области, с использованием

автоматизированной   обработки  и  без  таковой  при  условии  соблюдения

конфиденциальности.

     Согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и действует в

течение  неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое

время на основании моего письменного заявления.

____________ _________________ __________________________________________

   (дата)         (подпись)                  (и.о. фамилия)