Приложение. Форма получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

Приложение
к Положению
о Почетной грамоте Думы
Мурашинского муниципального округа
Кировской области

                  Форма получения согласия лиц,

                  представляемых к награждению,

         на получение и обработку их персональных данных

Я,
	(фамилия, имя, отчество)
(должность, название организации)
(паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
(адрес регистрации)

     даю  свое согласие Думе Мурашинского муниципального округа Кировской

области,   находящейся  по  адресу:  Кировская  обл.,  г. Мураши,  ул. К.

Маркса,    д. 28,   на  получение,  обработку  моих  персональных  данных

(фамилия,  имя,  отчество,  дата  рождения,  пол,  стаж и периоды работы,

место  работы  и  должность,  награды  и  поощрения,  сведения  наградных

документах).

     Предоставляю   Думе  Мурашинского  муниципального  округа  Кировской

области    право  осуществлять  следующие  действия  (операции)  с  моими

персональными    данными:  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

обновление,  изменение, использование, блокирование, уничтожение, а также

передачу  в  администрацию округа для подготовки муниципального правового

акта  о  награждении  (в том числе подготовки Почетной грамоты), внесения

их  в  реестр  награжденных  лиц,  а  также размещения мои фамилию, имя и

отчество,  место  работы, должность, вид награждения в средствах массовой

информации  (в том числе на официальном сайте Мурашинского муниципального

округа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").

     Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов.  Настоящее согласие может быть отозвано письменным заявлением

субъекта персональных данных.

"___" ___________20___г.
		(подпись)		(Ф.И.О.)