Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N ____
к заявлению о предоставлении лицензии на
медицинскую деятельность (за исключением
указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")
Адреса мест осуществления медицинской деятельности с перечнем заявляемых работ (услуг)
N |
Адреса мест осуществления медицинской деятельности |
Перечень заявляемых работ (услуг) |
|
|
|
|
|
|
___________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)
"___" _________________ 20___ г.
|
__________________ (Подпись) |
|
М.П. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.