Приложение N 8. Акт о невозможности проведения внепланового контрольного мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

ПРИЛОЖЕНИЕ N 8
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 21.03.2022 N 1084

Администрация муниципального образования город Краснодар

Управление муниципального контроля

Акт о невозможности проведения внепланового контрольного мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом

"____" _____________ 20 ___ г.        __________________________

(дата составления акта)                (место составления акта)

_____час. _____мин.

На основании ________________________________________________________

                        (указывается наименование документа)

в отношении _________________________________________________________

            (указывается наименование, Ф.И.О. контролируемого лица)

проводится внеплановое контрольное мероприятие в форме ______________

           (указывается наименование мероприятия)

Дата начала проведения внепланового контрольного мероприятия

"__" _________20__г.

Место проведения внепланового контрольного мероприятия _______________

______________________________________________________________________

                              (указывается адрес)

Контролируемому лицу "___" _________20__г. направлено уведомление

о проведении внепланового контрольного мероприятия, полученное

"___" _________20___ г.(1)

Контролируемому лицу "___" _________20__г. лично вручено уведомление

о проведении контрольного внепланового мероприятия.(2)

Лицо (а), уполномоченное (ые) на проведение внепланового контрольного

мероприятия: ________________________________________________________

                     (указываются Ф.И.О., должность (ти)

                      лица (лиц), уполномоченного (ых)

                на проведение внепланового контрольного мероприятия)

В ходе проведения внепланового контрольного мероприятия выявлены

причины, указывающие на невозможность проведения/завершения

внепланового контрольного мероприятия в отношении:____________________

______________________________________________________________________

              (указывается наименование контролируемого лица)

а именно______________________________________________________________

               (указываются причины, указывающие на невозможность

                    проведения/завершения внепланового

                        контрольного мероприятия)(3)

дополнительная информация:

______________________________________________________________________

                     (указывается при необходимости)

Должностное лицо (инспектор) ________________ ______________

                                (подпись)      (Ф.И.О.)

______________________________

¹_{Заполняется при направлении уведомления почтовым отправлением с заказным уведомлением о вручении.}

²_{Заполняется при вручении уведомления лично.}

³_{Отсутствие контролируемого лица по месту нахождения (осуществления деятельности), либо фактическое неосуществление деятельности контролируемым лицом, либо иные действия (бездействия) контролируемого лица, повлекшие невозможность проведения или завершения внепланового контрольного мероприятия.}

Начальник управления муниципального контроля администрации муниципального образования город Краснодар

И.К. Павлов