Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 18 марта 2022 г. N 130-п
Приложение N 1
к Положению
о публичных сервитутах
в отношении земельных участков
в Тюменской области
Бланк предложения для граждан
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПУБЛИЧНОГО СЕРВИТУТА
Сведения о заинтересованном лице | |||||||||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||||||||
Имя (полностью) |
|
||||||||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||||||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
||||||
|
|
|
|||||||||
Кем выдан |
|
||||||||||
3. |
Место жительства |
|
|||||||||
4. |
Дата рождения <1> |
|
|||||||||
5. |
Почтовый адрес |
|
|||||||||
6. |
Телефон для связи |
|
|||||||||
7. |
Адрес электронной почты |
|
|||||||||
8. |
Дата государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя <2> |
|
|||||||||
9. |
Данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя <3> |
|
|||||||||
Иные сведения | |||||||||||
Прошу установить публичный сервитут в отношении земельного участка (части земельного участка) | |||||||||||
10. |
Кадастровый номер земельного участка, в отношении которого или части которого предлагается установить публичный сервитут |
|
|||||||||
11. |
Учетный номер части земельного участка в отношении которой предлагается установить публичный сервитут <4> |
|
|||||||||
12. |
Адрес (местоположение) <5> |
|
|||||||||
13. |
Площадь |
|
|||||||||
14. |
Срок действия публичного сервитута <6> |
|
|||||||||
15. |
Цель установления публичного сервитута |
|
|||||||||
16. |
Обоснование необходимости установления публичного сервитута |
|
|||||||||
17. |
Способ предоставления результатов рассмотрения предложения: |
||||||||||
|
в виде бумажного документа, который заинтересованное лицо получает непосредственно при личном обращении |
||||||||||
|
в виде бумажного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством почтового отправления по адресу: |
|
|||||||||
|
|
в виде электронного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством электронной почты <7>: |
|
||||||||
18. |
Примечание <8> |
||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
19. |
Подпись |
Дата |
|||||||||
________________/ (Подпись) |
___________________________ (Инициалы, фамилия) |
"__" _______ ___г. |
_________________________________
<1>, <8> Заполняется по желанию заинтересованного лица.
<2>, <3> Заполняется в случае, если заинтересованным лицом является
индивидуальный предприниматель (заполняется по желанию заинтересованного
лица).
<4> Указывается в случае, если публичный сервитут предлагается
установить в отношении части земельного участка.
<5> Указывается населенный пункт, улица, номер дома или
местоположение, ориентир расположения земельного участка, на который
устанавливается публичный сервитут.
<6> Указывается дата начала и окончания действия публичного
сервитута либо указание на бессрочный характер публичного сервитута.
<7> Результат рассмотрения предложения предоставляется в случае
представления предложения в форме электронного документа.
Заполняется при подписании предложения представителем
заинтересованного лица:
Сведения о представителе заинтересованного лица | |||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||
Имя (полностью) |
|
||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|
|
|
|||
Кем выдан |
|
||||
3. |
Место жительства |
|
|||
4. |
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
Бланк предложения для юридических лиц
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПУБЛИЧНОГО СЕРВИТУТА
Сведения о заинтересованном лице | |||||||
1. |
Полное наименование юридического лица |
|
|||||
ОГРН |
|
||||||
ИНН |
|
||||||
Страна регистрации |
|
||||||
Дата регистрации |
|
||||||
Номер регистрации |
|
||||||
2. |
Место нахождения |
|
|||||
3. |
Почтовый адрес |
|
|||||
4. |
Телефон для связи |
|
|||||
5. |
Адрес электронной почты |
|
|||||
Иные сведения | |||||||
Прошу установить публичный сервитут в отношении земельного участка (части земельного участка) | |||||||
6. |
Кадастровый номер земельного участка, в отношении которого или части которого предлагается установить публичный сервитут |
|
|||||
7. |
Учетный номер части земельного участка в отношении которой предлагается установить публичный сервитут <1> |
|
|||||
8. |
Адрес (местоположение) <2> |
|
|||||
9. |
Площадь |
|
|||||
10. |
Срок действия публичного сервитута <3> |
|
|||||
11. |
Цель установления публичного сервитута |
|
|||||
12. |
Обоснование необходимости установления публичного сервитута |
|
|||||
13. |
Способ предоставления результатов рассмотрения предложения: |
||||||
|
в виде бумажного документа, который заинтересованное лицо получает непосредственно при личном обращении |
||||||
|
в виде бумажного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством почтового отправления по адресу: |
|
|||||
|
|
в виде электронного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством электронной почты <4>: |
|
||||
14. |
Примечание <5> |
||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
15. |
Подпись |
Дата |
|||||
__________________/ (Подпись) |
____________________________ (Инициалы, фамилия) |
"__" ____ __ г. |
_____________________________
<1> Указывается в случае, если публичный сервитут предлагается
установить в отношении части земельного участка.
<2> Указывается населенный пункт, улица, номер дома или
местоположение, ориентир расположения земельного участка, на который
устанавливается публичный сервитут.
<3> Указывается дата начала и окончания действия публичного
сервитута либо указание на бессрочный характер публичного сервитута.
<4> Результат рассмотрения предложения предоставляется в случае
представления предложения в форме электронного документа.
<5> Заполняется по желанию заинтересованного лица.
Заполняется при подписании предложения представителем
заинтересованного лица:
Сведения о представителе заинтересованного лица | |||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||
Имя (полностью) |
|
||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|
|
|
|||
Кем выдан |
|
||||
3. |
Место жительства |
|
|||
4. |
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
Приложение N 2
к Положению
о публичных сервитутах в
отношении земельных
участков в Тюменской области
Бланк предложения для граждан
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ПУБЛИЧНОГО СЕРВИТУТА
Сведения о заинтересованном лице | |||||||||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||||||||
Имя (полностью) |
|
||||||||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||||||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
||||||
|
|
|
|||||||||
Кем выдан |
|
||||||||||
3. |
Место жительства |
|
|||||||||
4. |
Дата рождения <1> |
|
|||||||||
5. |
Почтовый адрес |
|
|||||||||
6. |
Телефон для связи |
|
|||||||||
7. |
Адрес электронной почты |
|
|||||||||
8. |
Дата государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя <2> |
|
|||||||||
9. |
Данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о государственной регистрации гражданина в качестве индивидуального предпринимателя <3> |
|
|||||||||
Иные сведения | |||||||||||
Прошу прекратить публичный сервитут в отношении земельного участка (части земельного участка) | |||||||||||
10. |
Кадастровый номер земельного участка, в отношении которого или части которого предлагается прекратить публичный сервитут |
|
|||||||||
11. |
Учетный номер части земельного участка в отношении которой предлагается прекратить публичный сервитут <4> |
|
|||||||||
12. |
Адрес (местоположение) <5> |
|
|||||||||
13. |
Обоснование прекращения публичного сервитута |
|
|||||||||
14. |
Способ предоставления результатов рассмотрения предложения: |
||||||||||
|
в виде бумажного документа, который заинтересованное лицо получает непосредственно при личном обращении |
||||||||||
|
в виде бумажного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством почтового отправления по адресу: |
|
|||||||||
|
|
в виде электронного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством электронной почты <6>: |
|
||||||||
15. |
Примечание <7> |
||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
16. |
Подпись |
Дата |
|||||||||
________________/ (Подпись) |
____________________________ (Инициалы, фамилия) |
"__" _____ ___ г. |
__________________________
<1>, <7> Заполняется по желанию заинтересованного лица.
<2>, <3> Заполняется в случае, если заинтересованным лицом является
индивидуальный предприниматель (заполняется по желанию заинтересованного
лица).
<4> Указывается в случае, если публичный сервитут предлагается
прекратить в отношении части земельного участка.
<5> Указывается населенный пункт, улица, номер дома или
местоположение, ориентир расположения земельного участка, на который
установлен публичный сервитут.
<6> Результат рассмотрения предложения предоставляется в случае
представления предложения в форме электронного документа.
Заполняется при подписании предложения представителем
заинтересованного лица:
Сведения о представителе заинтересованного лица | |||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||
Имя (полностью) |
|
||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|
|
|
|||
Кем выдан |
|
||||
3. |
Место жительства |
|
|||
4. |
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
Бланк предложения для юридических лиц
Заместителю Губернатора Тюменской области,
директору Департамента имущественных отношений
Тюменской области
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ПУБЛИЧНОГО СЕРВИТУТА
Сведения о заинтересованном лице | |||||||
1. |
Полное наименование юридического лица |
|
|||||
ОГРН |
|
||||||
ИНН |
|
||||||
Страна регистрации |
|
||||||
Дата регистрации |
|
||||||
Номер регистрации |
|
||||||
2. |
Место нахождения |
|
|||||
3. |
Почтовый адрес |
|
|||||
4. |
Телефон для связи |
|
|||||
5. |
Адрес электронной почты |
|
|||||
Иные сведения | |||||||
Прошу прекратить публичный сервитут в отношении земельного участка (части земельного участка) | |||||||
6. |
Кадастровый номер земельного участка, в отношении которого или части которого предлагается прекратить публичный сервитут |
|
|||||
7. |
Учетный номер части земельного участка в отношении которой предлагается прекратить публичный сервитут <1> |
|
|||||
8. |
Адрес (местоположение) <2> |
|
|||||
9. |
Обоснование необходимости прекращения публичного сервитута |
|
|||||
10. |
Способ предоставления результатов рассмотрения предложения: |
||||||
|
в виде бумажного документа, который заинтересованное лицо получает непосредственно при личном обращении |
||||||
|
в виде бумажного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством почтового отправления по адресу: |
|
|||||
|
в виде электронного документа, который направляется Департаментом заинтересованному лицу посредством электронной почты <3>: |
|
|||||
11. |
Примечание <4> |
||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
12. |
Подпись |
Дата |
|||||
_______________/ (Подпись) |
_______________________________ (Инициалы, фамилия) |
"__" __ ___ г. |
___________________________
<1> Указывается в случае, если публичный сервитут предлагается
прекратить в отношении части земельного участка.
<2> Указывается населенный пункт, улица, номер дома или
местоположение, ориентир расположения земельного участка, на который
установлен публичный сервитут.
<3> Результат рассмотрения предложения предоставляется в случае
представления предложения в форме электронного документа.
<4> Заполняется по желанию заинтересованного лица.
Заполняется при подписании предложения представителем
заинтересованного лица:
Сведения о представителе заинтересованного лица | |||||
1. |
Фамилия (полностью) |
|
|||
Имя (полностью) |
|
||||
Отчество (полностью, при наличии) |
|
||||
2. |
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|
|
|
|||
Кем выдан |
|
||||
3. |
Место жительства |
|
|||
4. |
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя |
|
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Тюменской области от 18 марта 2022 г. N 130-п "О внесении изменений в некоторые нормативные... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.