Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, являющемся объектом культурного наследия

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам на капитальный
ремонт общего имущества в
многоквартирных домах, являющихся
объектами культурного наследия

от ________ г. N _______

                              Заявка

  на предоставление субсидии на капитальный ремонт общего имущества

   в многоквартирном доме, являющемся объектом культурного наследия

                             в 20___ г.

_________________________________________________________________________

               (наименование участника отбора, адрес)

     Прошу  предоставить  субсидию  на  проведение  капитального  ремонта

общего имущества в многоквартирном доме, являющемся объектом  культурного

наследия в сумме: _______________________________________________________

                          (сумма цифрами и прописью в рублях)

     Адрес  многоквартирного  дома,  являющегося   объектом   культурного

наследия:________________________________________________________________

     Расчет суммы субсидии прилагаем.

     Подтверждаю:

     1) свое  согласие  на  публикацию  (размещение)   в   информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" информации об

________________________________________________________________________,

                       (наименование участника отбора)

как участнике отбора, о подаваемой заявке, иной информации,  связанной  с

соответствующим отбором;

     2) свое согласие, а также  лиц,  получающих  средства  на  основании

заключенных договоров  (за  исключением  государственных  (муниципальных)

унитарных предприятий, хозяйственных  товариществ  и обществ  с  участием

публично-правовых образований в их  уставных  (складочных)  капиталах,  а

также коммерческих организаций с участием таких товариществ и  обществ  в

их уставных (складочных) капиталах), на  осуществление  проверки  главным

распорядителем   как   получателем   бюджетных    средств    и    органом

государственного (муниципального)  финансового  контроля  за  соблюдением

целей, условий и порядка предоставления субсидии.

     К Заявке прилагаются следующие документы:

     1) документы,   подтверждающие   соответствие    участника    отбора

требованиям, предусмотренным пунктом 4 Порядка:

     1.

     2.

     ...

     2) документы,   подтверждающие   соответствие    участника    отбора

требованиям, предусмотренным пунктом 9 Порядка;

     1.

     2.

     ...

     Иные документы:

     1.

     2.

     ...

Руководитель организации      _______________ (_____________________)

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации _______________ (_____________________)

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)

         МП

Исполнитель: ________________________________

                    (Ф.И.О., телефон)