Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации Сургутского района
от 22 марта 2022 г. N 1005-нпа

Форма заявки на участие в отборе
______________________________________________________________
(на официальном бланке участника отбора (при наличии)

Директору департамента строительства
и земельных отношений администрации
Сургутского района
_______________________

Заявка на участие в отборе

В соответствии с порядком предоставления субсидии инвесторам на возмещение части затрат на строительство и (или) реконструкцию систем инженерной инфраструктуры для развития жилищного строительства, утверждённого постановлением администрации Сургутского района от "____" ________ 20__ N ____-нпа (далее - порядок) направляю заявку на участие в отборе на возмещение затрат

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование участника отбора - юридического лица, Ф.И.О. участника отбора - индивидуального предпринимателя)

на строительство и (или) реконструкцию

_________________________________________________________________________

(наименование систем инженерной инфраструктуры для развития жилищного строительства на территории Сургутского района (далее - субсидия)

Настоящим подтверждаю соответствие следующим требованиям:

1) отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах на 01 число месяца подачи заявки;

2) отсутствие просроченной задолженности по возврату в бюджет Сургутского района субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами Сургутского района, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед муниципальным образованием Сургутский район на дату подачи заявки;

3) юридическое лицо (указывается наименование юридического лица) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении них не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора (указывается наименование юридического лица) не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора - индивидуальный предприниматель (указывается Ф.И.О.) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

4) в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора (указывается наименование юридического лица), являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющегося участником отбора (указывается Ф.И.О.);

5) юридическое лицо (указывается наименование юридического лица) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

6) юридическое лицо (указывается наименование юридического лица) не получал средства из бюджета Сургутского района на основании иных муниципальных правовых актов Сургутского района на цель, указанную в пункте 4 настоящего порядка на дату подачи заявки на участие в отборе.

Перечень документов, прилагаемых к заявке на участие в отборе:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Количество экземпляров
1
2

Настоящим подтверждаю, что представленная информация является полной и достоверной. С условиями отбора, предоставления субсидии участник отбора ознакомлен.

Настоящим выражаю согласие на получение документов, информации, сведений, необходимых для рассмотрения заявки на участие в отборе.

Настоящим выражаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", едином портале, сайте Сургутского муниципального района ХМАО - Югры информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором.

Настоящим выражаю согласие на осуществление департаментом строительства и земельных отношений администрации Сургутского района и органами муниципального финансового контроля Сургутского района проверок соблюдения получателем субсидии условий, цели и порядка предоставления субсидии.

Подпись участника отбора (или лица уполномоченного на осуществление действий от имени участника отбора с указанием номера и даты доверенности)

___________________/ (подпись)

________________ (расшифровка)

Дата _________________

М.П. (при наличии)