Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 13. Акт выездного обследования
ПРИЛОЖЕНИЕ N 13
к постановлению Администрации
городского округа "Город Архангельск"
от 11 марта 2022 г. N 498
Форма
акта выездного обследования
Наименование контрольного (надзорного) органа
Акт выездного обследования
"__" ________ 20___ года N ____ г. Архангельск
(дата составления) (место составления)
Выездное обследование начато "__" ___ 20__ года в "__" ч."__" мин.
Выездное обследование завершено "__" ___ 20__ года в "__" ч."__" мин.
Выездное обследование проведено в соответствии с:
_________________________________________________________________________
(реквизиты задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия
без взаимодействия с контролируемым лицом)
Выездное обследование проведено в рамках муниципального земельного
контроля.
Выездное обследование проведено:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество инспектора, проводившего выездное
обследование)
К проведению выездного обследования были привлечены:
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, должности специалистов, экспертов,
наименование экспертной организации)
Выездное обследование проведено по адресу (местоположению):
_________________________________________________________________________
Контрольные (надзорные) действия, проведенные в ходе выездного
обследования:
_________________________________________________________________________
При проведении выездного обследования рассмотрены следующие документы и
сведения:
_________________________________________________________________________
Вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, либо о выявлении
нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования,
нормативного правового акта и его структурной единицы, которым
установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся
доказательствами нарушения обязательного требования):
_________________________________________________________________________
Приложения:
_________________________________________________________________________
(в том числе, протоколы контрольных (надзорных) действий)
Фамилии, должности, подписи лиц, участвовавших в выездном обследовании:
|
"__" _______ 20__ года |
|
________________________________ (подпись инспектора, проводившего выездное обследование) |