Приложение 28. Уведомление о проведении обязательного профилактического визита

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 28 с 3 мая 2023 г. - Приказ Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы от 3 мая 2023 г. N 368

Приложение 28
к приказу Департамента
от 16 февраля 2022 г. N 114

поле для нанесения QR-кода

ДЕПАРТАМЕНТ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

УВЕДОМЛЕНИЕ N
о проведении обязательного профилактического визита

Должностное лицо, уполномоченное на проведение профилактического визита:

______________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена отчества (при наличии), должность лица, уполномоченного на проведение профилактического мероприятия))

в рамках осуществления вида контроля (надзора)

______________________________________________________________________

(указывается наименование вида государственного контроля (надзора) в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора)

Настоящим уведомляю о проведении профилактического мероприятия в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" в отношении:

Профилактический визит будет проводиться по адресу (адресам):

1) Адрес.

2)

______________________________________________________________________

(указывается адрес)

Начало профилактического мероприятия в виде профилактического визита:

"___" ____________ _____г., ____ час. _____ мин.

______________________________________________________________________

(указывается дата и время фактического начала профилактического визита)

Окончание профилактического мероприятия в виде профилактического визита:

"___" ____________ _____г.

______________________________________________________________________

(указывается дата фактического окончания профилактического визита)

Основание для проведения:

В связи с отношением объектов контроля к критериям чрезвычайно высокого, высокого и значительного риска (п. 4 ст. 52 248-ФЗ).

Начало осуществление контролируемым лицом деятельности в определенной сфере (п. 7 ст. 52 248-ФЗ).

Программа профилактики.

Приложение:

Копия решения/приказа о проведении профилактического визита

от "___" ____________ _____г. N документа _________

______________________________________________________________________

(указывается наименование решения/приказа Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы о проведении КНМ)

на ____ л. в _____ экз.

Прошу руководителя контролируемого лица (юридического лица/индивидуального предпринимателя) лично присутствовать при проведении профилактического мероприятия, либо обеспечить присутствие уполномоченных представителей (с наличием доверенности, заверенной в соответствии с законодательством Российской Федерации).

В соответствии с частью 6 статьи 52 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) муниципальном контроле в Российской Федерации" контролируемое лицо вправе отказаться от проведения обязательного профилактического визита, уведомив об этом контрольный (надзорный) орган не позднее чем за три рабочих дня до даты его проведения.

________________________ (должность, ФИО уполномоченного должностного лица)

______________ (подпись)

Исполнитель:

__________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), лица подготовившего уведомление, контактный тел, электронный адрес)

______________________________________________________________________

Отметка о направлении копии требования в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

______________________________________________________________________

Отметка о направлении копии требования в электронном виде (адрес электронной почты), через личный кабинет на специализированном электронном портале и посредством почтового отправления