Приложение 1. Положение о "едином окне"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 июля 2022 г. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 июня 2022 г. N 624

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 1 марта 2022 г. N 185

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2022 г.

Положение
о "едином окне"

Настоящее Положение разработано в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

- Федеральный закон от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2021 г. N 1104н "Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов".

1. Общие положения

1.1. "Единое окно" - комплекс мероприятий, направленных на медицинское освидетельствование граждан на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование), предусматривающий проведение осмотров врачами-специалистами, включая врачей-психиатров-наркологов в наркологических кабинетах ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и врачей-психиатров в психиатрических кабинетах ГБУЗ "ПКБ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 4 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 13 ДЗМ" и ГБУЗ "ПНД N 22 ДЗМ", и лабораторных исследований на базе одного медицинского учреждения (далее - "единое окно") в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

1.2. Освидетельствуемый - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором, заключенным с медицинской организацией. Освидетельствуемый, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.3. Медицинское освидетельствование проводится сотрудниками отделений платных медицинских услуг в медицинских организациях, указанных в приложении 2 к настоящему приказу, врачами-специалистами ГБУЗ "ПКБ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 4 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 13 ДЗМ", ГБУЗ "ПНД N 22 ДЗМ" (далее - медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь) и ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ".

1.4. Для прохождения медицинского освидетельствования освидетельствуемый обращается в "единое окно" медицинских организаций, указанных в приложении 2 к настоящему приказу. Все кабинеты "единого окна" располагаются в одном здании в последовательной очередности посещения для удобства освидетельствуемых и для сокращения времени проведения медицинской комиссии.

1.5. Медицинское освидетельствование проводится по предварительной записи в соответствии с Правилами предоставления электронных сервисов, утвержденных приложением 3 к настоящему приказу. Для прохождения медицинского освидетельствования освидетельствуемый самостоятельно записывается на порталах mos.ru, emias.info, используя номер полиса ОМС при заполнении интерактивной формы, либо обращается по телефону или лично в отделение платных медицинских услуг.

1.6. С освидетельствуемым заключается договор об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию, подписывается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на обработку персональных данных.

2. Медицинское освидетельствование граждан на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

2.1. Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, впервые приобретающего оружие на основании лицензии, награжденного оружием либо являющегося владельцем оружия, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. N 143 "Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и о внесении изменения в Правила оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации".

2.2. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в "едином окне" проводится гражданам Российской Федерации старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в городе Москве, не находящимся на диспансерном наблюдении в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере.

2.2.1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в "едином окне" не проводится гражданам:

- получающим консультативную и лечебно-диагностическую помощь по поводу психического расстройства, не требующим постоянного диспансерного наблюдения (врачом-психиатром ранее установлен диагноз, не требующий диспансерного наблюдения);

- в отношении которых имеются медицинские документы об установлении диагноза психического расстройства врачом-психиатром, но которые не получают медицинскую помощь в подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы медицинских организациях;

- не состоящим под амбулаторным наблюдением у врача-психиатра в системе здравоохранения города Москвы, но в отношении которых имеются сведения о фактах оказания им психиатрической помощи по поводу заболевания (подозрений на заболевание) или материалы, дающие основание предполагать наличие у них психической патологии либо свидетельствующие об имеющихся в анамнезе эпизодах отклоняющегося от нормального и опасного поведения;

- с установленным диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не осуществляется диспансерное наблюдение;

- по которым в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" имеются сведения о:

а) наличии выписного эпикриза из медицинских учреждений стационарного типа с установленным диагнозом отравления алкоголем, наркотическими средствами и другими психоактивными веществами;

б) полученном акте об установлении состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

в) полученном акте с отказом от проведения освидетельствования на состояние опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

г) неустановленном диагнозе наркологического заболевания, но с выявленными признаками наркологического расстройства при проведении профилактических медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и требующие дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Данные граждане маршрутизируются в филиал (наркологический диспансер) ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" по месту жительства и (или) в филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21.

2.3. Время работы медицинской комиссии соответствует графику работы медицинской организации. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, - не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации. Время работы процедурных кабинетов городских поликлиник, работающих по принципу "единого окна", соответствует графику работы медицинской организации.

2.4. Медицинское освидетельствование проводится на основании Договора об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее - Договор), заключенным между медицинской организацией, указанной в приложении 2 к настоящему приказу, ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и одной из медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

2.5. Медицинское освидетельствование проводится комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с Договором, и не подразумевает исключение или включение какого-либо обследования или исследования.

2.6. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:

- медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

- психиатрическое освидетельствование (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования);

- медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом; химико-токсикологические исследования мочи;

- лабораторные исследования крови на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;

- оформление медицинских заключений по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" и N 002-О/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием".

2.7. В случае предоставления освидетельствуемым результата психиатрического освидетельствования (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования), проведенного в филиале государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21, повторное проведение психиатрического освидетельствования в "едином окне" не требуется.

Стоимость медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием должна быть уменьшена в соответствии с действующим прейскурантом медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, для "единого окна".

2.8. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

2.9. Медицинское заключение по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" оформляется врачом-психиатром-наркологом с использованием автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС) при отрицательном результате химико-токсикологических исследований в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организации.

Сформированное медицинское заключение размещается в городском реестре медицинских заключений ЕМИАС, обеспечивающем его дальнейшее размещение в федеральном реестре документов в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

2.10. Медицинское заключение по форме N 002-О/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием" оформляется с использованием ЕМИАС ответственным работником медицинской организации, назначенным главным врачом медицинской организации, в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организации.

Сформированное медицинское заключение размещается в городском реестре медицинских заключений ЕМИАС, обеспечивающем его дальнейшее размещение в федеральном реестре документов в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

2.11. Ответственный работник медицинской организации, формирующий медицинские заключения, информирует пациента о результатах медицинского освидетельствования, о передаче информации об оформленных заключениях в Росгвардию, а также направляет по просьбе освидетельствуемого выписку о результатах медицинского освидетельствования.

2.12. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием проводится в два этапа.

На первом этапе гражданин записывается на медицинское освидетельствование в "единое окно".

В день записи производится:

- осмотр врачом-психиатром-наркологом;

- предварительное химико-токсикологические исследование с оформлением медицинского заключения по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" врачом-психиатром-наркологом при отрицательном результате;

- забор венозной крови для проведения лабораторного исследования крови на определение хронического употребления алкоголя (в процедурном кабинете "единого окна").

В случае первичного обращения освидетельствуемого в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" (109390, г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1) услуги первого этапа в "едином окне" не предоставляются.

На втором этапе (не ранее чем через 24 часа после окончания первого этапа) после получения результата исследования крови на определение хронического употребления алкоголя гражданин вновь записывается в "единое окно".

В день записи производится:

- повторный прием врачом-психиатром-наркологом, ознакомление с результатами лабораторного исследования крови на определение хронического употребления алкоголя;

- патопсихологическое (психодиагностическое) исследование;

- психиатрическое освидетельствование, включающее в себя осмотр врачом-психиатром;

- осмотр врачом-офтальмологом;

- оформление медицинского заключения по форме N 002-О/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием".

2.13. Сроки проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием составляют:

1 этап - не более 30 минут;

2 этап - не более 90 минут.

2.14. В случае опоздания гражданина ко времени записи проведение медицинского освидетельствования осуществляется при наличии свободных интервалов у врачей медицинской комиссии.

В этом случае сроки проведения медицинского освидетельствования, указанные в пункте 2.13 настоящего Положения, не применяются.

2.15. Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет 1 (один) год со дня его оформления.

3. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)

3.1. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничениях к управлению транспортным средством".

3.2. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством проводится лицам старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в городе Москве.

3.2.1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в "едином окне" не предоставляется гражданам:

- получающим консультативную и лечебно-диагностическую помощь по поводу психического расстройства, не требующие постоянного диспансерного наблюдения (врачом-психиатром ранее установлен диагноз, не требующий диспансерного наблюдения);

- в отношении которых имеются медицинские документы об установлении диагноза психического расстройства врачом-психиатром, но которые не получают медицинскую помощь в подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы медицинских организациях;

- не состоящим под амбулаторным наблюдением у врача-психиатра в системе здравоохранения города Москвы, но в отношении которых имеются сведения о фактах оказания им психиатрической помощи по поводу заболевания (подозрений на заболевание) или материалы, дающие основание предполагать наличие у них психической патологии либо свидетельствующие об имеющихся в анамнезе эпизодах отклоняющегося от нормального и опасного поведения;

- с установленным диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не осуществляется диспансерное наблюдение;

- по которым в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" имеются сведения о:

а) наличии выписного эпикриза из медицинских учреждений стационарного типа с установленным диагнозом отравления алкоголем, наркотическими средствами и другими психоактивными веществами;

б) полученном акте об установлении состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

в) полученном акте с отказом от проведения освидетельствования на состояние опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

г) неустановленном диагнозе наркологического заболевания, но с выявленными признаками наркологического расстройства при проведении профилактических медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и требующие дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Данные граждане маршрутизируются в филиал (наркологический диспансер) ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" по месту жительства и (или) в филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21.

3.3. Время работы медицинской комиссии соответствует графику работы медицинской организации. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, - не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации. Время работы процедурных кабинетов городских поликлиник, работающих по принципу "единого окна", соответствует графику работы медицинской организации.

3.4. Медицинское освидетельствование проводится на основании Договора об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - Договор), заключенного между медицинской организацией, указанной в приложении 2 к настоящему приказу, ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и одной из медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

3.5. Медицинское освидетельствование проводится комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с Договором, и не подразумевает исключение или включение какого-либо обследования или исследования.

3.6. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:

- осмотр врачом-офтальмологом;

- электроэнцефалография - обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E";

- осмотр врачом-неврологом - обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);

- осмотр врачом-оториноларингологом - обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E";

- обследование врачом-психиатром-наркологом;

- предварительное химико-токсикологическое исследование мочи в случаях, указанных в пункте 3.9 настоящего Положения;

- забор венозной крови на определение хронического употребления алкоголя в случаях, указанных в пункте 3.9 настоящего Положения;

- обследование врачом-психиатром;

- осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);

- оформление медицинского заключения по форме N 003-В/у "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами".

3.7. В случае предоставления освидетельствуемым результата обследования врачом-психиатром, проведенного в филиале государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21, повторное проведение психиатрического освидетельствования в "едином окне" не требуется.

Стоимость медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством должна быть уменьшена в соответствии с действующим прейскурантом медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, для "единого окна".

3.8. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров и обследований врачами-специалистами (включая справки по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством вносятся врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

3.9. Проведение химико-токсикологического исследования (далее - ХТИ) пробы биологического объекта (мочи) на наличие психоактивных веществ и лабораторного исследования крови на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, обязательны:

- при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющихся медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ);

- при медицинском освидетельствовании в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения прав по статье Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;

- при медицинском освидетельствовании в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью с лишением права управления транспортными средствами.

3.10. При медицинском освидетельствовании граждан, у которых выявлены симптомы и синдромы заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством, или водителей транспортных средств в связи с возвратом водительского удостоверения медицинская комиссия проводится в два этапа.

На первом этапе гражданин записывается на медицинское освидетельствование в "единое окно".

В день записи производится (в зависимости от категории прав):

- обследование врачом-психиатром-наркологом;

- предварительное ХТИ;

- оформление медицинского заключения по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" врачом-психиатром-наркологом при отрицательном результате;

- забор венозной крови для проведения лабораторного исследования крови на определение хронического употребления алкоголя (в процедурном кабинете "единого окна").

На втором этапе (не ранее чем через 24 часа после окончания первого этапа) после получения результата исследования крови на определение хронического употребления алкоголя гражданин вновь записывается в "единое окно".

В день записи производится (в зависимости от категории прав):

- повторный прием врачом-психиатром-наркологом, ознакомление с результатами лабораторного исследования крови на определение хронического употребления алкоголя;

- осмотр врачом-офтальмологом;

- ЭЭГ (электроэнцефалография);

- осмотр врачом-неврологом;

- осмотр врачом-оториноларингологом;

- обследование врачом-психиатром;

- осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);

- оформление медицинского заключения по форме N 003-В/у "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничени