Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о признании
(либо об отказе в признании) молодой семьи
участницей подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей
Шуйского муниципального района"

В __________________________________________________________

(орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей Шуйского муниципального района" муниципальной программы "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Шуйского муниципального района" молодую семью в составе:

супруг _____________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ___________________

__________________________________ ______ "____" __________________ 20__ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга ____________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ___________________

_________________________________________ "___" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

дети: _______________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________

_________________________________________ "___" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: _________________________________________________

____________________________________________________________________;

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный _____________________

__________________________________________ "___" _________________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

_____________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей Шуйского муниципального района" муниципальной программы "Обеспечение качественным жильем и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Шуйского муниципального района" ознакомлен(а) (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ _____________ ______________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ________________________________________ _____________ ______________.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

______________________________________________________________________;