Приложение N 1. Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 1
к постановлению Администрации
Петрозаводского городского округа
от 18.03.2022 г. N 644

Администрация Петрозаводского городского округа

                   Муниципальный земельный контроль

                     (вид муниципального контроля)

           Задание на проведение контрольного мероприятия

        без взаимодействия с контролируемым лицом N _______

г. Петрозаводск                               "____" ___________ 20___ г.

     1.  Вид контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым

лицом:

_________________________________________________________________________

            (указывается: наблюдение за соблюдением обязательных

                   требований или выездное обследование)

     2. Перечень контрольных действий, которые будут совершены в   рамках

контрольного мероприятия (при проведении выездного обследования):

_________________________________________________________________________

 (указывается нужное: осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное

   обследование (с применением видеозаписи); испытание; экспертиза)

     3. Контрольное   мероприятие   без взаимодействия  с  контролируемым

лицом проводится:

_________________________________________________________________________

     (указывается (в случае проведения выездного обследования): место

     нахождения (осуществления деятельности) организации (ее филиалов,

    представительств, обособленных структурных подразделений), место

осуществления деятельности гражданина, место нахождения объекта контроля)

     4. На проведение   контрольного   мероприятия   без взаимодействия с

контролируемым лицом уполномочен (уполномочены):

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (последнее при наличии), должности

 инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия

              без взаимодействия с контролируемым лицом)

5. Привлечь к  проведению   контрольного  мероприятия  без взаимодействия

с контролируемым лицом в качестве  экспертов  (экспертной   организации)/

специалистов следующих лиц (для выездного обследования):

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      привлекаемого к мероприятию без взаимодействия с контролируемым

   лицом эксперта / специалиста или наименование экспертной организации;

 в случае указания эксперта (экспертной организации) указываются сведения

      о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа или

 наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

     об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего

  свидетельство об аккредитации); данные указываются в случае привлечения

эксперта (экспертной организации) / (специалиста)(в случае не привлечения

               таких лиц вносится отметка: "не привлекаются")

     6. Объект (объекты)  контроля,   в    отношении   которого (которых)

проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым

лицом:

_________________________________________________________________________

  (указывается объект контроля, указываются адрес (местоположение) места

осуществления контролируемым лицом деятельности, адрес (местоположение)

    нахождения иных объектов контроля, в отношении которых проводится

    контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

     7. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения при наличии такой информации на момент выдачи

   задания: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина

или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

     адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

  структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится контрольное

         мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

     8. Срок проведения: в период   с ____ час.     ____ мин.       "___"

____________ _____ г. по ____ час. ____ мин. "___" ___________   _____ г.

_________________________________________________  ______________________

   (должность лица, уполномоченного на выдачу            (подпись)

задания на проведение контрольного мероприятия

   без взаимодействия с контролируемым лицом)