Приложение. Информация о руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, главном бухгалтере участника конкурса, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющемся участником конкурса

Приложение
к заявлению
о предоставлении субсидии

                               Информация

                  о руководителе, членах коллегиального

            исполнительного органа, лице, исполняющем функции

                      единоличного исполнительного

             органа, главном бухгалтере участника конкурса,

            являющегося юридическим лицом, об индивидуальном

             предпринимателе, являющемся участником конкурса

_________________________________________________________________________

                          (наименование организации)

_________________________________________________________________________

     должность руководителя или индивидуальный предприниматель

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

_______________ _________________________________________________________

(дата рождения)   (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                       в паспорте)

Главный бухгалтер(*) ____________________________________________________

                             (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью)

_______________ _________________________________________________________

(дата рождения)    (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                       в паспорте)

Члены коллегиального исполнительного органа(*) __________________________

                                               (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

______________ __________________________________________________________

(дата рождения)    (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                       в паспорте)

     Лицо,  исполняющее  функции  единоличного  исполнительного органа(*)

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

______________ __________________________________________________________

(дата рождения)    (место рождения в соответствии с данными, указанными

                                       в паспорте)

------------------------------

     (*) в случае отсутствия - указать "отсутствует".

------------------------------

     Информация представлена  для  подтверждения  отсутствия   сведений в

реестре дисквалифицированных лиц.

     Информация  заполняется  в  случае  непредставления  по  собственной

инициативе участником конкурса информации из реестра дисквалифицированных

лиц об отсутствии сведений о  дисквалифицированных  руководителе,  членах

коллегиального  исполнительного   органа,   лице,   исполняющем   функции

единоличного исполнительного органа,  или  главном  бухгалтере  участника

конкурса,    являющегося    юридическим    лицом,    об    индивидуальном

предпринимателе, являющемся участником конкурса.

__________________/ _____________________/ ______________________________

    (должность)    (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)