Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу от 22.03.2022
N 01-04/25

Заявка
на перечисление субвенций бюджетам городских округов и муниципальных районов на выполнение государственных полномочий в сфере водоснабжения и водоотведения и в области обращения с твердыми коммунальными отходами, а также по установлению регулируемых тарифов на перевозки по муниципальным маршрутам регулярных перевозок в 20____ году
от ___________________________________________
(городской округ, муниципальный район)

N п/п	Наименование организации (полное наименование юридического лица, индивид, предпринимателя)	ОГРН	ИНН	Наименование планируемого к утверждению тарифа (водоснабжение, водоотведение, обращение с твердыми коммунальными отходами, по регулируемым тарифам на перевозки по муниципальным маршрутам регулярных перевозок)	Орган местного самоуправления (городской округ, муниципальный район) на территории которого осуществляется деятельность

Глава администрации городского округа, муниципального района (иное уполномоченное лицо)
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
"___" _______________ 20___ года М.П.
Исполнитель, N тел.