Приложение. Заявка на участие в конкурсе на лучший материал о предпринимательстве в 2022 году

Приложение
к Положению о порядке проведения конкурса
среди средств массовой информации
города Орла на лучший материал о
предпринимательстве в 2022 году

                         ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

   в конкурсе на лучший материал о предпринимательстве в 2022 году

по номинации "_________________________________________________________"

                      (вписывается участником)

N	Название пункта	Описание
1	(название СМИ или ФИО журналиста)
2	/СМИ/автор, дата, место публикации/размещения в эфире (для интернет публикаций и СМИ + ссылка на публикацию)
3	Краткое описание конкурсного материала/издания/программы
4	Контакты участника конкурса или контактного лицо от СМИ - ФИО, должность, - Мобильный телефон, - Рабочий телефон, - Тел./факс, - e-mail, - Сайт
5	Почтовый адрес участника Конкурса с индексом)
6	ФИО главного редактора СМИ
7	Уровень распространения (федеральное, областное, городское и т.д.), специфика (общественно-политическое, образовательное), периодичность выпуска

К заявке  прилагается  логотип  СМИ или фото автора (в формате *.jpg, 300

dpi на дюйм)

     Я, __________________________________________________________, (ФИО)

     предупрежден  о соблюдении Закона "Об авторских правах", не возражаю

против  некоммерческого использования материалов (размещение в Интернете,

в  печатных изданиях, на выставочных стендах) с указанием имени автора по

итогам  проведения  конкурса,  подтверждаю  правильность  предоставляемых

мной данных, даю согласие с тем, что данные будут внесены в базу данных.

     Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"  даю  свое  письменное  согласие  на

обработку моих персональных данных.

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумевается  любое  действие  (операция)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

___________________ _____________________

Дата подачи заявки    Подпись участника

____________ Подпись руководителя организации

М.П.