Приложение N 4. Решение о проведении выездной проверки

Приложение N 4
к постановлению
Администрации города Великие Луки
от 1 декабря 2021 г. N 2371

/---------------------------------------------------------------------\

|Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о  выездной     |

|проверке в едином реестре контрольных мероприятий, QR-код <*>          |

\---------------------------------------------------------------------/

/---------------------------------------------------------------------\

|Отметка о согласовании или несогласовании  (дата и реквизиты)        |

|проведения выездной проверки с органами прокуратуры <*>              |

\---------------------------------------------------------------------/

_________________________________________________________________________

             (указывается наименование контрольного органа

            и при необходимости его территориального органа)

_________________________________________________________________________

                         (место принятия решения)

                   Решение о проведении выездной проверки

_________________________________________________________________________

                            (плановой/внеплановой)

от "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. N _________

1. Решение принято

_________________________________________________________________________

     (указывается  наименование  должности,  фамилия,  имя, отчество (при

наличии)  руководителя (заместителя руководителя) контрольного органа или

иного    должностного    лица   контрольного  органа,  уполномоченного  в

соответствии  с  положением  о виде муниципального контроля, положением о

лицензировании  вида  деятельности (далее - положение о виде контроля) на

принятие решений о проведении контрольных мероприятий)

2. Решение принято на основании

_________________________________________________________________________

     (указывается  пункт  части  1  или  часть  3  статьи 57 Федерального

закона  "О  государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации")

в связи с

_________________________________________________________________________

     (указываются:

     1)    для  пункта  1  части  1  статьи  57  Федерального  закона  "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации":

     1.1)   сведения  о  причинении  вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

ценностям  (источник  сведений,  изложение  сведений,  охраняемые законом

ценности);

     1.2)   сведения  об  угрозе  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым

законом  ценностям  (источник  сведений,  изложение сведений, обоснование

наличия угрозы причинения вреда (ущерба), охраняемые законом ценности);

     1.3)    соответствие    объекта  контроля  параметрам,  утвержденным

индикаторами  риска  нарушения  обязательных  требований,  или отклонение

объекта  контроля  от  таких  параметров  (источник  сведений,  изложение

сведений,  ссылка на утвержденные индикаторы риска нарушения обязательных

требований);

     (при  изложении  источников  сведений  персональные  данные граждан,

направивших обращения (заявления) в контрольный орган, не приводятся);

     3)    для  пункта  3  части  1  статьи  57  Федерального  закона  "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации":

     3.1)    ссылка   на  поручение  Президента  Российской  Федерации  о

проведении  контрольных  мероприятий,  приказ (распоряжение) контрольного

органа    об   организации  выполнения  поручения  Президента  Российской

Федерации (при наличии);

     3.2)  ссылка  на  поручение  Председателя  Правительства  Российской

Федерации  о  проведении  контрольных  мероприятий, приказ (распоряжение)

контрольного  органа  об  организации  выполнения  поручения Председателя

Правительства Российской Федерации (при наличии);

     3.3)  ссылка  на  поручение  Заместителя  Председателя Правительства

Российской  Федерации  о  проведении  контрольных мероприятий в отношении

конкретных  контролируемых лиц, приказ (распоряжение) контрольного органа

об    организации    выполнения    поручения    Заместителя  Председателя

Правительства Российской Федерации (при наличии);

     4)    для  пункта  4  части  1  статьи  57  Федерального  закона  "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации":

     ссылка  на  требование  прокурора  о  проведении выездной проверки в

рамках  контроля  за  исполнением  законов,  соблюдением  прав  и  свобод

человека  и  гражданина  по поступившим в органы прокуратуры материалам и

обращениям;

     5)    для  пункта  5  части  1  статьи  57  Федерального  закона  "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации":

     ссылка  на  решение  контрольного  органа  об  устранении выявленных

нарушений  обязательных  требований,  ссылка  на  наступление  срока  его

исполнения;

     6)    для  пункта  6  части  1  статьи  57  Федерального  закона  "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации":

     ссылка   на  утвержденную  программу  проверок  и  указанное  в  ней

событие, наступление которого влечет проведение выездной проверки;

     7)  для  части  3  статьи  57 Федерального закона "О государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации":

     поступившая    от  контролируемого  лица  информация  об  устранении

нарушений    обязательных    требований,  выявленных  в  рамках  процедур

периодического        подтверждения     соответствия    (компетентности),

осуществляемых    в   рамках  разрешительных  режимов,  предусматривающих

бессрочный характер действия соответствующих разрешений

3. Выездная проверка проводится в рамках

_________________________________________________________________________

     (наименование вида муниципального контроля в соответствии

         с единым реестром видов муниципального контроля)

4. Для проведения выездной проверки уполномочены:

1) ______________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора

      (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

     уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездной проверки)

5. К проведению выездной проверки привлекается (привлекаются):

специалисты:

1) ______________________________________________________________________

         (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

                                 специалистов);

эксперты (экспертные организации):

1) ______________________________________________________________________

       (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

экспертов, с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов

контрольного органа или наименование экспертной организации, с указанием

реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа об

         аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

6. Выездная проверка проводится в отношении:

_________________________________________________________________________

(указывается объект контроля в соответствии с положением о виде контроля)

7. Выездная проверка проводится по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

     (указываются     адрес    (местоположение)    места    осуществления

контролируемым  лицом  деятельности или адрес (местоположение) нахождения

иных объектов контроля, в отношении которых проводится выездная проверка)

8. Контролируемое лицо (контролируемые лица):

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилия,  имя,  отчество  (при наличии) гражданина или

наименование  организации,  их  индивидуальные  номера налогоплательщика,

адрес    организации    (ее    филиалов,  представительств,  обособленных

структурных  подразделений),  ответственных  за соответствие обязательным

требованиям  объекта  контроля,  в отношении которого проводится выездная

проверка)

9. При  проведении  выездной  проверки совершаются следующие  контрольные

действия:

1) ______________________________________________________________________

  (указываются контрольные действия: 1) осмотр; 2) досмотр; 3) опрос; 4)

    получение письменных объяснений; 5) истребование документов;

        6) отбор проб (образцов); 7) инструментальное обследование;

        8) испытание; 9) экспертиза; 10) эксперимент)

10. Предметом выездной проверки является:

1)

_________________________________________________________________________

     (указываются: (соблюдение обязательных требований/соблюдение

                   требований/исполнение решений):

     1)  ссылки  на  нормативные  правовые акты и их структурные единицы,

содержащие    обязательные    требования,   соблюдение  которых  является

предметом выездной проверки;

     2)    ссылки  на  разрешительные  документы  и  содержащиеся  в  них

требования,  соблюдение  (реализация) которых является предметом выездной

проверки;

     3)  ссылки  на  документы, исполнение которых является необходимым в

соответствии  с  законодательством Российской Федерации, и содержащиеся в

них требования, соблюдение которых является предметом выездной проверки;

     4)  ссылки  на ранее принятые по результатам контрольных мероприятий

решения, исполнение которых является предметом выездной проверки)

11.    При    проведении    выездной    проверки   применяются  следующие

проверочные листы:

1) ______________________________________________________________________

(указываются проверочные листы, их структурные единицы (если проверочный

      лист применяется не в полном объеме), с реквизитами актов,

 их утверждающих, либо указывается, что проверочные листы не применяются)

12. Выездная проверка проводится в следующие сроки:

с "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

по "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

_________________________________________________________________________

  (указываются дата и время начала выездной проверки, ранее наступления

    которых проверка не может быть начата, а также дата и время, до

  наступления которых выездная проверка должна быть закончена, если не

  будет принято решение о приостановлении проведения выездной проверки)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составляет

не более:

... (часы, минуты)

_________________________________________________________________________

(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществляется

      непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

13. В   целях   проведения   выездной   проверки контролируемому     лицу

(контролируемым лицам) необходимо представить следующие документы:

1)

_________________________________________________________________________

  (указываются контролируемые лица (гражданин, организация) и перечень

  документов, представление которых необходимо для проведения выездной

                                 проверки)

14. Указание иных сведений

_________________________________________________________________________

      (указываются иные сведения, предусмотренные положением о виде

                             контроля)

_____________________________________________

_____________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя,

заместителя руководителя органа муниципального

контроля, иного должностного лица, принявшего

решение о проведении выездной проверки)

_____________________

(подпись)

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,

непосредственно подготовившего проект решения, контактный телефон,

электронный адрес (при наличии))

/-----------------------------------------------------------------------\

|Отметка об ознакомлении или об отказе  от  ознакомления  (дата и время)|

|контролируемых  лиц  или   их  представителей с решением  о  проведении|

|выездной проверки <*>                                                  |

\-----------------------------------------------------------------------/

/-----------------------------------------------------------------------\

|Отметка о направлении решения  в  электронном виде  (адрес  электронной|

|почты),  в   том   числе через  личный  кабинет  на специализированном |

|электронном портале <*>                                                |

\-----------------------------------------------------------------------/

--------------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.