Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к постановлению
Администрации города Великие Луки
от 1 декабря 2021 г. N 2372
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной проверке в едином реестре контрольных мероприятий, QR-код <*> |
Отметка о согласовании или несогласовании (дата и реквизиты) проведения выездной проверки с органами прокуратуры <*> |
_________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа
и при необходимости его территориального органа)
_________________________________________________________________________
(место принятия решения)
Решение о проведении выездной проверки
_________________________________________________________________________
(плановой/внеплановой)
от "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. N _________
1. Решение принято
_________________________________________________________________________
(указывается наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя (заместителя руководителя) контрольного органа или иного
должностного лица контрольного органа, уполномоченного в соответствии с
положением о виде муниципального контроля, положением о лицензировании
вида деятельности (далее - положение о виде контроля) на принятие решений
о проведении контрольных мероприятий)
2. Решение принято на основании
_________________________________________________________________________
(указывается пункт части 1 или часть 3 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле и муниципальном контроле в Российской
Федерации")
в связи с
_________________________________________________________________________
(указываются:
1) для пункта 1 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
1.1) сведения о причинении вреда (ущерба) охраняемым законом
ценностям (источник сведений, изложение сведений, охраняемые законом
ценности);
1.2) сведения об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым
законом ценностям (источник сведений, изложение сведений, обоснование
наличия угрозы причинения вреда (ущерба), охраняемые законом ценности);
1.3) соответствие объекта контроля параметрам, утвержденным
индикаторами риска нарушения обязательных требований, или отклонение
объекта контроля от таких параметров (источник сведений, изложение
сведений, ссылка на утвержденные индикаторы риска нарушения обязательных
требований);
(при изложении источников сведений персональные данные граждан,
направивших обращения (заявления) в контрольный орган, не приводятся);
2) для пункта 2 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых
контрольных мероприятий, содержащиеся в нем сведения о выездной проверке;
3) для пункта 3 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
3.1) ссылка на поручение Президента Российской Федерации о
проведении контрольных мероприятий, приказ (распоряжение) контрольного
органа об организации выполнения поручения Президента Российской
Федерации (при наличии);
3.2) ссылка на поручение Председателя Правительства Российской
Федерации о проведении контрольных мероприятий, приказ (распоряжение)
контрольного органа об организации выполнения поручения Председателя
Правительства Российской Федерации (при наличии);
3.3) ссылка на поручение Заместителя Председателя Правительства
Российской Федерации о проведении контрольных мероприятий в отношении
конкретных контролируемых лиц, приказ (распоряжение) контрольного органа
об организации выполнения поручения Заместителя Председателя
Правительства Российской Федерации (при наличии);
4) для пункта 4 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
ссылка на требование прокурора о проведении выездной проверки за
исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина по
поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям;
5) для пункта 5 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
ссылка на решение контрольного органа об устранении выявленных
нарушений обязательных требований, ссылка на наступление срока его
исполнения;
6) для пункта 6 части 1 статьи 57 Федерального закона "О
государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской
Федерации":
ссылка на утвержденную программу проверок и указанное в ней
событие, наступление которого влечет проведение выездной проверки;
7) для части 3 статьи 57 Федерального закона "О государственном
контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации":
поступившая от контролируемого лица информация об устранении
нарушений обязательных требований, выявленных в рамках процедур
периодического подтверждения соответствия (компетентности),
осуществляемых в рамках разрешительных режимов, предусматривающих
бессрочный характер действия соответствующих разрешений
3. Выездная проверка проводится в рамках
_________________________________________________________________________
(наименование вида муниципального контроля в соответствии с единым
реестром видов муниципального контроля)
4. Для проведения выездной проверки уполномочены:
1) ______________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора
(инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),
уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездной проверки)
5. К проведению выездной проверки привлекается (привлекаются):
специалисты:
1) ______________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности
специалистов);
эксперты (экспертные организации):
1) ______________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов,
с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного
органа или наименование экспертной организации, с указанием реквизитов
свидетельства об аккредитации и наименования органа об аккредитации,
выдавшего свидетельство об аккредитации)
6. Выездная проверка проводится в отношении:
_________________________________________________________________________
(указывается объект контроля в соответствии с положением о виде контроля)
7. Выездная проверка проводится по адресу (местоположению):
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (местоположение) места осуществления контролируемым
лицом деятельности или адрес (местоположение) нахождения иных объектов
контроля, в отношении которых проводится выездная проверка)
8. Контролируемое лицо (контролируемые лица):
_________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,
адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных
структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным
требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится выездная
проверка)
9. При проведении выездной проверки совершаются следующие контрольные
действия:
1) ______________________________________________________________________
(указываются контрольные действия: 1) осмотр; 2) досмотр; 3) опрос; 4)
получение письменных объяснений; 5) истребование документов;
6) отбор проб (образцов); 7) инструментальное обследование;
8) испытание; 9) экспертиза; 10) эксперимент)
10. Предметом выездной проверки является:
1) ______________________________________________________________________
(указываются: (соблюдение обязательных требований/соблюдение
требований/исполнение решений):
1) ссылки на нормативные правовые акты и их структурные единицы,
содержащие обязательные требования, соблюдение которых является предметом
выездной проверки;
2) ссылки на разрешительные документы и содержащиеся в них требования,
соблюдение (реализация) которых является предметом выездной проверки;
3) ссылки на документы, исполнение которых является необходимым в
соответствии с законодательством Российской Федерации, и содержащиеся в
них требования, соблюдение которых является предметом выездной проверки;
4) ссылки на ранее принятые по результатам контрольных мероприятий
решения, исполнение которых является предметом выездной проверки)
11. При проведении выездной проверки применяются следующие проверочные
листы:
1) ______________________________________________________________________
(указываются проверочные листы, их структурные единицы (если проверочный
лист применяется не в полном объеме),
с реквизитами актов, их утверждающих,
либо указывается, что проверочные листы не применяются)
12. Выездная проверка проводится в следующие сроки:
с "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.
по "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.
_________________________________________________________________________
(указываются дата и время начала выездной проверки, ранее наступления
которых проверка не может быть начата, а также дата и время,
до наступления которых выездная проверка должна быть закончена, если не
будет принято решение о приостановлении проведения выездной проверки)
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составляет
не более:
... (часы, минуты)
_________________________________________________________________________
(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществляется
непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)
13. В целях проведения выездной проверки контролируемому лицу
(контролируемым лицам) необходимо представить следующие документы:
1) ______________________________________________________________________
(указываются контролируемые лица (гражданин, организация) и перечень
документов, представление которых необходимо для проведения выездной
проверки)
14. Указание иных сведений ...
_________________________________________________________________________
(указываются иные сведения, предусмотренные положением о виде контроля)
______________________________________________
______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя,
заместителя руководителя органа муниципального
контроля, иного должностного лица, принявшего
решение о проведении выездной проверки)
_______________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,
непосредственно подготовившего проект решения, контактный телефон,
электронный адрес (при наличии))
Отметка об ознакомлении или об отказе от ознакомления (дата и время) контролируемых лиц или их представителей с решением о проведении выездной проверки <*> |
Отметка о направлении решения в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*> |
--------------------------------
<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.