Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на иные цели

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и условий предоставления
из бюджета муниципального образования
"Город Великие Луки" субсидий муниципальным
бюджетным и автономным учреждениям на иные цели,
функции и полномочия учредителя в отношении
которых осуществляет Управление образования
Администрации города Великие Луки

                            В Управление образования Администрации города

                            Великие Луки

                            _____________________________________________

                                (указываются наименование учреждения,

                                          ИНН, лицевой счет)

                            ЗАЯВКА

на предоставление субсидии на иные цели на ___________ год и плановый

                      период ____________ годов

     В    соответствии    с   Порядком определения    объема   и  условий

предоставления  из  бюджета  муниципального  образования  "Город  Великие

Луки"  субсидий  муниципальным бюджетным и автономным учреждениям на иные

цели,  функции  и  полномочия учредителя в отношении которых осуществляет

Управление    образования    Администрации  города  Великие  Луки,  прошу

предоставить субсидию в целях обеспечения затрат:

N п/п	Наименование целевой статьи затрат	Код бюджетной классификации	Целевое направление расходования субсидии	Сумма запрашиваемой субсидии, руб.
				на текущий финансовый год	на плановый период
					на 20__ год	на 20__ год
1	2	3	4	5	6	7
1
2
3
Всего

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель учреждения ___________________________ / /