Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования
Унинский муниципальный округ
Кировской области, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                        _________________________________

                                           (отметка об ознакомлении)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

         о возникновении личной заинтересованности при исполнении

              должностных обязанностей, которая приводит

              или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся    основанием    возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

постоянной    депутатской  комиссии  по  мандатам,  регламенту,  вопросам

местного  самоуправления,  законности  и  правопорядку  при  рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ___________ 20___ г. ________________________ _____________________

                                (подпись лица,

                         направляющего уведомление) (расшифровка подписи)