Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28 февраля 2022 г. N 500 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Татарстан при остром коронарном синдроме" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28 февраля 2022 г. N 500
"Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Татарстан при остром коронарном синдроме"

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи взрослому населению Республики Татарстан при остром коронарном синдроме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Рекомендуемое прикрепление муниципальных образований к медицинским организациям Республики Татарстан, имеющим в своей структуре отделение рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения, для проведения кардиохирургических вмешательств (далее - ПЧКВ-центр) (Приложение N 1 к настоящему приказу);

1.2. Регламент организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - Регламент) (Приложение N 2 к настоящему приказу).

2. Возложить ответственность за организацию своевременного выявления, направления и эвакуации пациентов с признаками острого коронарного синдрома (далее - ОКС) в ПЧКВ-центр на руководителей медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан (далее - медицинские организации).

3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, обеспечить:

3.1. Регулярное проведение санитарно-просветительской работы среди прикрепленного населения по формированию настороженности к первым проявлениям признаков ОКС, факторам риска его развития, принципам первичной и вторичной профилактики, а также оказанию медицинской помощи при ОКС в соответствии с клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST электрокардиограммы", "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (далее - клинические рекомендации), размещенными на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации https://cr.minzdrav.gov.ru/;

3.2. Направление пациентов с ОКС в ПЧКВ-центр согласно клиническим рекомендациям после оказания экстренной медицинской помощи;

3.3. Постоянное наличие лекарственных препаратов для лечения ОКС в соответствии с клиническими рекомендациями;

3.4. Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

3.5. Внесение информации о пациенте в Регистр болезней системы кровообращения (далее - Регистр БСК), выписку рецептов на льготные лекарственные препараты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2021 г. N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов Министерства здравоохранения Российской Федерации в для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" и приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.01.2020 N 163 "О ведении Регистра болезней системы кровообращения в Республике Татарстан".

4. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечить:

4.1. Постоянное наличие тромболитических препаратов для оказания догоспитальной медицинской помощи, а также иных лекарственных препаратов для лечения ОКС в соответствии с клиническими рекомендациями;

4.2. Направление пациентов с ОКС в ПЧКВ-центр согласно клиническим рекомендациям после оказания экстренной медицинской помощи, по показаниям - тромболитической терапии;

4.3. Своевременный перевод в ПЧКВ-центр в случае выявления ОКС у пациента, находящегося на стационарном лечении по поводу другого заболевания;

4.4. Госпитализацию пациента с ОКС, осложненным гемодинамической и\или электрической нестабильностью (кардиогенный шок, отек легких, жизнеугрожающие нарушения ритма, сердечно-легочная реанимация), для оказания экстренной медицинской помощи, стабилизации состояния и дальнейшего перевода в ПЧКВ-центр;

4.5. Внесение информации о пациенте с ОКС в Вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему "Сердечно-сосудистые заболевания" (далее - ВИМИС "ССЗ");

4.6. Незамедлительное информирование в круглосуточном режиме Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения на базе государственного автономного учреждения здравоохранения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (далее - Центр БСК) по телефону 8 (843) 291-10-01 в случае госпитализации пациента с осложненным ОКС в соответствии с п. 4.4, настоящего приказа с целью получения рекомендаций по дальнейшей тактике ведения пациента;

4.7. Предоставление еженедельной информации в случае госпитализации пациента с осложненным ОКС или выявлении признаков ОКС у госпитализированных пациентов в соответствии с п. 4.3 и 4.4 настоящего приказа по форме согласно Приложению N 3 к настоящему приказу в Центр БСК на адрес электронной почты consultationicdc@tatar.ru, а также главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (З.Ф. Ким) на адрес электронной почты cardiootchet@yandex.ru;

4.8. Предоставление ежемесячной информации о пациентах, умерших от ОКС в стационарных условиях, согласно Приложению N 5 к настоящему приказу по защищенному каналу связи ViPNet в Центр БСК абонентский пункт АП 657, а также на адрес электронной почты gklb71czn@rmiac.ru (защищенный канал) в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь обеспечить:

5.1. Постоянное наличие тромболитических препаратов для оказания догоспитальной медицинской помощи, а также иных лекарственных препаратов для лечения ОКС в соответствии с клиническими рекомендациями;

5.2. Эвакуацию пациентов с ОКС в ПЧКВ-центр согласно Приложению N 1 к настоящему приказу после оказания экстренной медицинской помощи, по показаниям - тромболитической терапии;

5.3. Эвакуацию пациента с ОКС, осложненным гемодинамической и\или электрической нестабильностью (кардиогенный шок, отек легких, жизнеугрожающие нарушения ритма, сердечно-легочная реанимация), в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе реанимационное отделение, для оказания экстренной медицинской помощи, стабилизации состояния и дальнейшего перевода в ПЧКВ-центр;

5.4. Внесение информации о пациенте с ОКС в ВИМИС "ССЗ".

6. Возложить ответственность за взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в стационарных условиях, при оказании медицинской помощи пациентам с признаками ОКС согласно Приложению N 1 к настоящему приказу на руководителей медицинских организаций, имеющих в своем составе ПЧКВ-центры: ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Р.Н. Хайруллин), ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Р.Ф. Шавалиев), МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (С.А. Осипов), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (А.М. Делян), ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (М.Ф. Мухамадеев), ГАУЗ "Альметьевская межрайонная многопрофильная больница" (Г.А. Шамсеева), ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (М.Х. Мустафин) (далее - руководители ПЧКВ-центров).

7. Руководителям ПЧКВ-центров обеспечить:

7.1. Организацию оказания ежедневной круглосуточной экстренной медицинской помощи пациентам с признаками ОКС в соответствии с Приложениями N 1, 2 к настоящему приказу, а также при самостоятельном обращении пациентов с ОКС за медицинской помощью согласно действующим клиническим рекомендациям;

7.2. Отбор и направление пациентов, имеющих показания в соответствии с клиническими рекомендациями, на коронарное стентирование и иные кардиохирургические вмешательства согласно Приложениям N 1, 2 к настоящему приказу;

7.3. Проведение телемедицинских консультаций с профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации;

7.4. Введение информации о пациентах, перенесших ОКС, в Регистр БСК в день выписки из ПЧКВ-центра;

7.5. Своевременную передачу информации о пациентах, перенесших ОКС, в ВИМИС "ССЗ";

7.6. Постоянное повышение уровня знаний и навыков медицинского персонала подведомственных медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ОКС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.08.2020 N 1379 "Об организации кураторства медицинских организаций Республики Татарстан";

7.7. Предоставление ежемесячной информации о количестве поступивших пациентов с ОКС согласно Приложению N 4 к настоящему приказу в Центр БСК на адрес электронной почты consultationicdc@tatar.ru, а также главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (З.Ф. Ким) на адрес электронной почты cardiootchet@yandex.ru с нарастающим итогом в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

7.8. Предоставление ежемесячной информации о пациентах, умерших от ОКС в ПЧКВ-центре, согласно Приложению N 5 к настоящему приказу по защищенному каналу связи ViPNet в Центр БСК абонентский пункт АП 657, а также на адрес электронной почты gklb7kzn@rmiac.ru (защищенный канал) в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

7.9. Предоставление ежемесячной информации по оказанию высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи населению Республики Татарстан согласно Приложению N 6 к настоящему приказу в Центр БСК на адрес электронной почты consultationicdc@tatar.ru, а также главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан (З.Ф. Ким) на адрес электронной почты cardiootchet@yandex.ru с нарастающим итогом в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

8. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан: кардиологу (З.Ф. Ким), по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (М.Ю. Володюхин), по сердечно-сосудистой хирургии (Р.К. Джорджикия) обеспечить координацию деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинскую помощь в стационарных условиях, ПЧКВ-центров в вопросах диагностики и лечения пациентов с ОКС.

9. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.08.2020 N 1310 "Об организации экстренной медицинской помощи взрослому населению при остром коронарном синдроме в Республике Татарстан".

10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р. Абашева.

Министр

М.Н. Садыков

Зарегистрирован в Минюсте РТ 23 марта 2022 г.
Регистрационный N 8987