Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ управления Алтайского края по государственному регулированию цен и тарифов от 23 марта 2022 г. N 8-пр "Об утверждении Порядка принятия решения о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей в доход бюджета, администрируемых управлением Алтайского края по государственному регулированию цен и тарифов" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок принятия решения о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей в доход бюджета, администрируемых управлением Алтайского края по государственному регулированию цен и тарифов
- Приложение 1. Заявление о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей
Приложение 1. Заявление о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей
Приложение 1
к Порядку принятия решения
о возврате излишне уплаченных
(взысканных) платежей в доход
бюджета, администрируемых управлением
Алтайского края по государственному
регулированию цен и тарифов
Руководителю управления
Алтайского края по государственному
регулированию цен и тарифов
___________________________________
от ________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) Заявителя (представителя
Заявителя)
ИНН _______________________________
(для физических лиц - при наличии)
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (при наличии)
___________________________________
(для индивидуального
предпринимателя не заполняется)
Паспорт ___________________________
(серия, номер, дата выдачи)
___________________________________
___________________________________
(наименование органа, выдавшего
документ)
Реквизиты документа,
подтверждающего право представителя
Заявителя действовать от имени
Заявителя _________________________
___________________________________
(в случае подачи заявления
представителем)
Адрес электронной почты (в случае
отсутствия - почтовый адрес) ______
___________________________________
___________________________________
Номер контактного телефона (при
наличии)
___________________________________
Заявление
о возврате излишне уплаченных (взысканных) платежей
Прошу излишне перечисленные на казначейский счет ___________________
(номер казначейского
счета получателя (20
знаков)
(ЕКС 40102810045370000009) денежные средства за уплату _____________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
(наименование платежа, денежные средства в уплату которого подлежат
возврату)
в размере ______ рублей _____ копеек (______________________________
__________________________________________________________________),
(сумма прописью в валюте Российской Федерации)
по платежному поручению 1 от "__" _________ 20__ г. N _____,
уникальный идентификатор начисления (УИН) (при наличии) ___________,
уникальный идентификатор платежа (УИП) (при наличии) ______________,
вернуть по причине _________________________________________________
____________________________________________________________________
(причина возврата платежа)
на следующие реквизиты:
Наименование банка получателя: _____________________________________
____________________________________________________________________
БИК банка получателя _______________________________________________
Корреспондентский счет банка получателя ____________________________
Расчетный счет получателя __________________________________________
Приложение: на ____ л., в ____ экз.
___________________________________ _________ ______________________
Заявитель (представитель Заявителя) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _________ 20__ г.
1 Реквизиты платежного поручения, на основании которого денежные средства зачислены на казначейский счет (информацию можно получить в банке, через который совершается платеж)