Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
(муниципальной) услуги

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

     Я,   (ФИО  родителя  (законного  представителя),  паспортные  данные

(реквизиты  документа,  подтверждающего  представительство), как родитель

(законный    представитель),    прошу    поставить  на  учет  в  качестве

нуждающегося  в  предоставлении  места  в  образовательной  организации в

государственной  (муниципальной)  образовательной  организации,  а  также

направить  на  обучение  с  (желаемая  дата  обучения)  в государственную

(муниципальную)        образовательную       организацию    (наименование

образовательной   организации)  с  предоставлением  возможности  обучения

(указать    язык    образования,   режим  пребывания  ребенка  в  группе,

направленность                группы,         реквизиты        заключения

психолого-медикопедагогической  комиссии  (при  наличии))  (ФИО  ребенка,

дата    рождения,    реквизиты    свидетельства  о  рождении  (документа,

удостоверяющего    личность),    проживающего   по  адресу  (адрес  места

жительства).

     При    отсутствии   мест  для  приема  в  указанной  образовательной

организации    прошу    направить  на  обучение  в  следующие  по  списку

образовательные организации (указываются в порядке приоритета).

     В  связи  с  положенными мне специальными мерами поддержки (право на

внеочередное  или  первоочередное зачисление) прошу оказать данную услугу

во  внеочередном  (первоочередном)  порядке.  Соответствующие  документы,

подтверждающие право, прилагаются.

     В    образовательной    организации   (наименование  образовательной

организации  из  указанной  в  приоритете)  обучается  брат (сестра) (ФИО

ребенка, в отношении которого подается заявление) - ФИО (брата (сестры).

     Контактные  данные:  номер  телефона,  адрес  электронной почты (при

наличии) родителей (законных представителей).

     Приложение: _______________________________________________________.

                        документы, которые представил заявитель

     О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

     по телефону: ______________________________________________________;

     по почтовому адресу: ______________________________________________;

     по адресу электронной почты: ________________; через МФЦ: _________.

                             (нужное вписать)

_____________________ _______________

    (заявитель)         (Подпись)

Дата: "___" ____________20____ г.