- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 февраля 2022 г. N 81н "Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)"
- Приложение. Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Приложение. Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 г. N 81н
Стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
|
Деменция при болезни Альцгеймера |
|
|
Сосудистая деменция |
|
|
Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
|
Деменция неуточненная |
|
|
Болезнь Альцгеймера |
|
|
Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках |
|
|
Другие цереброваскулярные болезни |
|
|
Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
|
Последствия цереброваскулярных болезней |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.007.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный |
0,96 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,99 |
1 |
|
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,81 |
1 |
|
В01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой "В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,3 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови |
0,013 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.080 |
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.214 |
Исследование уровня гомоцистеина в крови |
0,3 |
1 |
|
А09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,0018 |
1 |
|
А12.06.030 |
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови |
0,0067 |
1 |
|
А12.06.060 |
Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови |
0,3 |
1 |
|
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,003 |
1 |
|
А26.06.011.003 |
Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови |
0,015 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,015 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,015 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,015 |
1 |
|
А26.06.082.004 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе |
0,003 |
1 |
|
А26.06.082.005 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,003 |
1 |
|
А26.06.082.006 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе |
0,003 |
1 |
|
А26.23.031 |
Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости |
0,003 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,068 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,3 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,3 |
1 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,14 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,3 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,11 |
1 |
|
А04.12.005.005 |
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
0,14 |
1 |
|
А04.12.005.006 |
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий |
0,14 |
1 |
|
А05.02.001 |
Электромиография игольчатая (одна мышца) |
0,003 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,015 |
1 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,3 |
1 |
|
А05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная |
0,00018 |
1 |
|
А05.23.009.009 |
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия |
0,00018 |
1 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,03 |
1 |
|
А07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,00045 |
1 |
|
А07.23.006 |
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга |
0,00063 |
1 |
|
А07.23.008.001 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества |
0,00018 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,0048 |
1 |
|
B03.015.008 |
Кардиореспираторный мониторинг |
0,014 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.007.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный |
1 |
3 |
|
В01.007.003 |
Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,13 |
15 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
3 |
|
В01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,13 |
15 |
|
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,13 |
1 |
|
В01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
2 |
|
В01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,063 |
16 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,15 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,15 |
1 |
|
А09.05.080 |
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови |
0,15 |
1 |
|
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,15 |
1 |
|
А09.05.214 |
Исследование уровня гомоцистеина в крови |
0,15 |
1 |
|
А12.06.060 |
Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови |
0,15 |
1 |
|
А12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,0015 |
1 |
|
А26.06.011 |
Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови |
0,00015 |
1 |
|
А26.06.011.003 |
Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови |
0,0014 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,0015 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,0015 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
0,0015 |
1 |
|
А26.23.031 |
Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости |
0,0015 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,045 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,15 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,15 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,15 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,15 |
1 |
|
А06.23.004 |
Компьютерная томография головного мозга |
0,015 |
1 |
|
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,0015 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А13.29.006.003 |
Семейное клинико-психологическое консультирование |
1 |
1 |
|
А13.29.008 |
Психотерапия |
0,86 |
20 |
|
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
144 |
|
А21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
0,9 |
144 |
|
А21.30.006 |
Эрготерапия |
0,8 |
30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
В06АВ |
Крови препараты другие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Депротеинизированный гемодериват крови телят |
0,054 |
г |
2 |
50 |
|
|
|
Депротеинизированный гемодериват крови телят |
0,045 |
мг |
1 200 |
168 000 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
0,023 |
мг |
300 |
18 000 |
|
С04АЕ |
Спорыньи алкалоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ницерголин |
0,045 |
мг |
60 |
3 600 |
|
G04BD |
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мирабегрон |
0,0075 |
мг |
50 |
4 500 |
|
|
|
Троспия хлорид |
0,0075 |
мг |
45 |
4 050 |
|
Н02АА |
Минералокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Флудрокортизон |
0,015 |
мкг |
100 |
1 400 |
|
N04BA |
Допа и ее производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Леводопа+[Бенсеразид] |
0,18 |
мг |
300 + 75 |
109 500 + 27 375 |
|
|
|
Леводопа+[Карбидопа] |
0,15 |
мг |
750 + 75 |
273 750 + 27 375 |
|
N04BB |
Производные адамантана |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амантадин |
0,0075 |
мг |
200 |
1 000 |
|
N05АН |
Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
0,036 |
мг |
50 |
9 100 |
|
|
|
Кветиапин |
0,3 |
мг |
50 |
1 500 |
|
|
|
Клозапин |
0,014 |
мг |
25 |
750 |
|
N05АХ |
Другие антипсихотические средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рисперидон |
0,022 |
мг |
1 |
182 |
|
|
|
Рисперидон |
0,13 |
мг |
1 |
30 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Залеплон |
0,18 |
мг |
5 |
65 |
|
|
|
Золпидем |
0,14 |
мг |
5 |
70 |
|
|
|
Зопиклон |
0,14 |
мкг |
7 500 |
105 000 |
|
N05CH |
Агонисты рецепторов мелатонина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Мелатонин |
0,35 |
мг |
6 |
540 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сертралин |
0,043 |
мг |
100 |
18 200 |
|
|
|
Циталопрам |
0,059 |
мг |
20 |
3 640 |
|
|
|
Эсциталопрам |
0,059 |
мг |
10 |
1 820 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Агомелатин |
0,036 |
мг |
25 |
4 550 |
|
|
|
Венлафаксин |
0,044 |
мг |
150 |
27 300 |
|
|
|
Дулоксетин |
0,044 |
мг |
60 |
10 920 |
|
|
|
Миртазапин |
0,044 |
мг |
30 |
5 460 |
|
|
|
Миртазапин |
0,024 |
мг |
30 |
420 |
|
|
|
Тразодон |
0,044 |
мг |
150 |
27 300 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Идебенон |
0,023 |
мг |
90 |
5 400 |
|
|
|
Церебролизин (ТН) |
0,12 |
мл |
20 |
540 |
|
|
|
Цитиколин |
0,09 |
г |
1 |
60 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Галантамин |
0,25 |
мг |
16 |
5 840 |
|
|
|
Донепезил |
0,2 |
мг |
10 |
3 650 |
|
|
|
Ривастигмин |
0,038 |
мг |
6 |
2 190 |
|
|
|
Ривастигмин |
0,21 |
шт. |
1 |
365 |
|
N06DX |
Другие препараты для лечения деменции |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гинкго двулопастного листьев экстракт |
0,15 |
мг |
240 |
43 680 |
|
|
|
Мемантин |
0,79 |
мг |
20 |
7 300 |
|
N07AX |
Прочие парасимпатомиметики |
|
|
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
0,06 |
мг |
1 200 |
72 000 |
|
|
|
Холина альфосцерат |
0,0063 |
г |
1 |
10 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,18 |
9 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 февраля 2022 г. N 81н "Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам... |