Приложение N 2. Форма аннулирования пропуска, разрешающего въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах с ограниченным движением, необходимых для предоставления услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма аннулирования пропуска, разрешающего въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах с ограниченным движением, необходимых для предоставления услуги

___________________________________________________________________________
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления

                                          Кому: _________________________

                                          ИНН ___________________________

                                          Представитель: ________________

                                          Контактные данные заявителя

                                          (представителя): ______________

                                          Тел.: _________________________

                                          Эл. Почта: ____________________

РЕШЕНИЕ
об аннулировании пропуска, предоставляющего право на въезд и передвижение грузового автотранспорта в зонах с ограниченным движением
от ______________ N _________________

      По результатам рассмотрения  заявления  по  услуге  "Предоставление

права  на  въезд  и  передвижение  грузового   автотранспорта   в   зонах

ограничения его  движения  по  автомобильным  дорогам  регионального  или

межмуниципального, местного значения" от _____ N __________ и прилагаемые

к нему документы, на основании __________________________________________

_________________________________________________________________________

      (в шаблоне печатной формы решения указывается номер, дата и

        наименование распорядительного акта субъекта РФ/органа

     местного самоуправления, регулирующего предоставление услуги)

уполномоченным органом __________________________________________________

                              наименование уполномоченного органа

принято решение об аннулировании пропуска: _____________

		Сведения об электронной подписи
Должность и ФИО уполномоченного сотрудника