Приложение. Комплексный план мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2022 - 2023 годах

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 18 марта 2022 г. N 548-п

Комплексный план
мероприятий по дальнейшему снижению показателей перинатальной, младенческой и детской смертности на территории Свердловской области в 2022 - 2023 годах

N п/п	Наименование направления и мероприятия		Сроки исполнения	Ответственные исполнители
1	2		3	4
1.	Обеспечить контроль кураторства медицинских организаций Свердловской области специалистами третьего уровня по вопросам оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным		постоянно	А.М. Кузнецова О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук С.В. Мартиросян ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России
2.	Дальнейшая оптимизация работы трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства, повышение доступности медицинской помощи
2.1.	Контроль регистрации информации о беременных женщинах в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.05.2021 N 1031-п "О структуре и организации работы акушерских дистанционных консультативных центров на территории Свердловской области"		постоянно	А.М. Кузнецова О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" Руководители медицинских организаций
2.2.	Контроль работы в Автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" регистра "Преждевременные роды". Организация проведения разборов по выявленным замечаниям		постоянно	А.М. Кузнецова ГАУ СО "ЦТЗ" О.Ю. Аверьянов Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ"
2.3.	Контроль информирования беременных женщин по вопросу психолого-социального консультирования		постоянно	А.М. Кузнецова М.М. Ицкович
2.4.	Ежемесячный анализ исполнения регламента полноты и своевременности оформления группы риска у беременных женщин с заслушиванием территорий, допустивших нарушения		постоянно	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" Руководители медицинских организаций
2.5.	Контроль проведения скрининга на наличие антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями "Нормальная беременность" с своевременным выявлением нарушений и заслушиванием территорий		постоянно	Е.А. Чадова А.М. Кузнецова Д.О. Осипчук ТФОМС СО Руководители медицинских организаций
2.6.	Контроль за динамическим наблюдением и обследованием пациенток в соответствии с установленными параметрами выявленных рисков задержки роста плода, преждевременных родов и преэклампсии		постоянно	А.М. Кузнецова Е.Б. Николаева Д.О. Осипчук Н.Н. Потапов
2.7.	Продолжить дооснащение акушерских стационаров всех уровней за счет средств родовых сертификатов в соответствии с утвержденными Порядками, в первую очередь оборудованием и инструментарием для: малотравматичного приема родов; адекватного обезболивания в родах; непрерывного мониторинга жизнеспособности плода в родах; реанимации новорожденных; создания для новорожденных оптимальных параметров окружающей среды		в течение года	Руководители медицинских организаций
2.8	Обеспечить поддержание в акушерских стационарах неснижаемого запаса лекарственных препаратов, необходимых для оказания помощи при акушерских кровотечениях, а также лекарственных препаратов, необходимых для интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, в том числе глубоко недоношенных детей, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Свердловской области		постоянно	Руководители медицинских организаций
2.9.	Обеспечить введение данных лабораторного исследования в автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг" специалистами лабораторной службы медицинской организации		постоянно	Руководители медицинских организаций
2.10.	Организовать разработку СОП по "Технологии хирургической и гигиенической обработке рук", в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников при оказании медицинской помощи" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14 декабря 2020 г.), чек-листы для контроля качества обработки рук		до 01.06.2022	Руководители медицинских организаций
2.11.	Внедрение новых и совершенствование имеющихся технологий выхаживания новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Повышение выживаемости детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела на 1%		постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих Ф.Г. Мухаметшин
2.12.	Продолжение и оптимизация работы по снижению частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у новорожденных и детей первого года жизни: профилактика распространения антибиотикорезистентных штаммов, внедрение современных практик выполнения сестринских манипуляций, совершенствование контроля за фиксацией частоты данного вида инфекций		постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих Ф.Г. Мухаметшин О.Ю. Аверьянов С.В. Мартиросян А.Н. Харитонов
2.13.	Обеспечение контроля проведения скрининга на выявление критических врождённых пороков сердца у новорожденных детей в родовспомогательных учреждениях Свердловской области с анализом историй развития новорожденных 1 раз в квартал согласно графику		постоянно	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих О.В. Скоробогатова
2.14.	Обеспечение верификации пренатально выявленных врожденных пороков развития с ежемесячным анализом своевременности выявления пороков развития у плода		постоянно	Е.Б. Николаева Е.В. Долгих О.Ю. Аверьянов
2.15.	Обеспечение контроля направления пациентов для проведения селективного скрининга наследственных болезней обмена в соответствии с приказом от 01.06.2021 N 1180-п "О диагностике наследственных болезней обмена веществ у детей методом тандемной масс-спектрометрии на территории Свердловской области", а также всех пациентов отделений реанимации новорожденных		постоянно	Е.Б. Николаева Руководители медицинских организаций
2.16.	Совершенствование работы отделений (кабинетов) мониторинга состояния здоровья детей из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии		постоянно	Е.В. Савельева Л.Н. Малямова Е.В. Долгих О.Ю. Аверьянов Е.В. Подоляк
2.17.	Продолжение работы по внедрению программы "Больница, доброжелательная к ребенку", направленной на сохранение и поддержание грудного вскармливания		постоянно	Е.Б. Николаева Руководители медицинских организаций
2.18.	Совершенствование оказания помощи детям с паллиативными состояниями, в том числе обеспечение нуждающихся детей в энтеральном и парентеральном питании		постоянно	И.А. Литвищенко Л.Н. Малямова ОВ. Кожевникова О.Ю. Аверьянов
2.19.	Контроль за полнотой и своевременностью оказания медицинской реабилитации детям из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии с ежеквартальным анализом направленных и получивших медицинскую реабилитацию детей		постоянно	О.М. Степучева А.Н. Плаксина О.Л. Ксенофонтова Руководители медицинских организаций
2.20.	Повышение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей первого года жизни		постоянно	Л.Н. Малямова С.В. Татарева К.П. Петина Руководители медицинских организаций
2.21.	Совершенствование организации и контроля работы в вертикально-интегрированной медицинской информационной системе "Акушерство и гинекология" и "Неонатология"		постоянно	А.М. Кузнецова И.М. Грязнов ГАУ СО "ЦТЗ" Руководители медицинских организаций
3.	Осуществление контроля соблюдения порядков, стандартов и клинических рекомендаций Минздрава России при оказании медицинской помощи детям, новорожденным, беременным, роженицам и родильницам, в том числе путем проведения клинико-экспертной работы по анализу младенческой и перинатальной смертности		постоянно	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Главные внештатные специалисты Руководители медицинских организаций
3.1.	Мониторинг и анализ случаев неблагоприятных неонатальных исходов, с предоставлением итогов анализа и предложений по снижению неблагоприятных неонатальных исходов		ежемесячно до 15 числа	А.М. Кузнецова Е.В. Долгих
3.2.	Совершенствование работы в информационном сервисе "Мониторинг неотложных состояний у новорожденных" автоматизированной системы "Региональный акушерский мониторинг"		постоянно	А.М. Кузнецова М.Е. Пруткин Р.Ф. Мухаметшин ГАУ СО "ЦТЗ" Руководители медицинских организаций
3.3.	Проведение курационных выездов в муниципальные образования Свердловской области с целью контроля мероприятий по снижению младенческой и детской смертности			Е.В. Савельева Л.Н. Малямова С.В. Татарева ГАУЗ СО "ОДКБ"
4.	Организация и проведение научно-практических мероприятий (профильные школы для врачей специалистов, семинары, вебинары) для врачей акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики, неонатологов, педиатров, проведение обучающих семинаров по оказанию неотложной помощи на базе ГАУЗ СО "ТЦМК", в том числе в рамках видеоконференций.		постоянно	Главные внештатные специалисты Сотрудники ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (по согласованию)
5.	Составление плана-графика проведения вебинаров по современным технологиям оказания медицинской помощи для медицинского персонала детских больниц (отделений), в том числе по вопросам оказания неотложной помощи детям в амбулаторных условиях и на догоспитальном этапе и акушерских стационарах, с целью формирования единых подходов и освоения практических навыков и технологий		по графику до 31.12.2022	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Ф.Н. Брезгин С.В. Татарева Главные внештатные специалисты
6.	Обеспечение обучения в симуляционных центрах ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации		до 31.12.2022	К.П. Петина А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
7.	Усиление взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с органами системы профилактики, в части управления рисками, влияющими на уровень социальной безопасности детства:
7.1.	Обеспечение взаимодействия с территориальными органами опеки и попечительства по раннему выявлению детей и беременных из семей высокого социального риска для постановки на учет и проведения ранней реабилитации семьи с целью профилактики материнской и младенческой смертности		постоянно	И.А. Литвищенко Руководители медицинских организаций
7.2.	Организовать мониторинг количества семей высокого социального риска в медицинских организациях Свердловской области		до 01.06.2022	И.А. Литвищенко М.М. Ицкович Руководители медицинских организаций
7.3.	Обеспечение строгого учета всех семей высокого социального риска, обеспечение оказания круглосуточной медицинской помощи детям из таких семей в праздничные и выходные дни, мониторинг детей, изъятых из семей и временно помещенных в дома ребенка), организация активного патронажа детей с паллиативными состояниями, маломобильных детей-инвалидов в периоды неблагоприятных эпидемических ситуаций		постоянно	И.А. Литвищенко Руководители медицинских организаций
7.4.	Проведение лекций и инструктажей по обеспечению безопасной среды для новорожденных и детей 1 года жизни и профилактике смерти от немедицинских причин (от механической асфиксии и других): в женских консультациях; в родовспомогательных учреждениях; в отделениях второго этапа выхаживания новорожденных и педиатрических отделениях для детей раннего возраста; в детских поликлиниках регулярно в течение первого года жизни ребенка, в том числе при дородовом патронаже с обеспечением в медицинской документации беременной/родильницы и ребенка информационных листов с подписью родителей		постоянно	Руководители медицинских организаций
7.5.	Разработка и внедрение чек-листов первичного врачебного патронажа к новорожденному ребенку и наблюдения новорожденных детей на педиатрическом участке средним медицинским персоналом		до 01.07.2022	Л.Н. Малямова Е.В. Долгих О.Л. Ксенофонтова Руководители медицинских организаций
7.6.	С целью сохранения родной семьи ребенка в возрасте до 3-х лет, на период реабилитации семьи, направлять детей (при необходимости) в дома ребенка области на временное пребывание сроком до 6 месяцев		постоянно	И.А. Литвищенко Руководители медицинских организаций
7.7.	Активизировать работу со средствами массовой информации по профилактике смерти детей от внешних причин.		ежемесячно	Руководители медицинских организаций
8.	Мероприятия, направленные на организацию контроля за исполнением нормативных актов, регулирующих работу службы детства и родовспоможения:
8.1.	Формирование эффективной системы внутреннего контроля качества и безопасности деятельности детских больниц и перинатальных центров на основе пациентоориентированности, процессного подхода, риск-менеджмента, непрерывного улучшения процессов		постоянно	Л.Н. Малямова А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
8.2.	Обеспечение контроля взаимодействия акушеров-гинекологов, неонатологов, реаниматологов медицинских организаций с АКДЦ ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница", в том числе, с использованием телемедицинских технологий, в целях плановой организации потоков больных и снижения объемов экстренной и неотложной помощи в области		ежедневно	О.Ю. Аверьянов Е.Ю. Ожегова Руководители медицинских организаций
8.3.	Обеспечение контроля за соблюдением приказов Министерства здравоохранения Свердловской области в онлайн-режиме через автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг"		ежедневно	О.Ю. Аверьянов Е.Ю. Ожегова Руководители медицинских организаций
8.4.	Осуществление мониторинга новорожденных, находящихся в критическом состоянии, с последующей эвакуацией в специализированные отделения		ежедневно	Л.Н. Малямова О.Ю. Аверьянов Ф.Г. Мухаметшин
8.5.	Осуществление мониторинга детей с тяжелыми заболеваниями и травмами, находящихся в критическом состоянии, с последующей эвакуацией, в специализированные отделения медицинских организаций 2-3 уровней		ежедневно	Л.Н. Малямова Ф.Н. Брезгин В.П. Попов
8.6.	Проведение видеоселекторных совещаний с учреждениями родовспоможения области		не реже одного раза в две недели	А.М. Кузнецова Руководители медицинских организаций
9.	Разработка, тиражирование и размещение средств наглядной агитации для населения (наклеек, плакатов, памяток и буклетов) по тематикам: 1. Профилактика заболеваний репродуктивной системы у подростков; 2. Необходимость проведения подготовки к беременности, особенно у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; 3. Необходимость ранней постановки на учет по беременности в женской консультации; 4. Пренатальная (дородовая) диагностика.	постоянно		А.М. Кузнецова С.В. Татарева Е.Б. Николаева И.В. Лаврентьева Н.А. Цап специалисты ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Руководители медицинских организаций
10.	Организация публикаций в средствах массовой информации по направлениям: 1. Планирование семьи; 2. Формирование ответственного родительства; 3. Пренатальная (дородовая) диагностика.	постоянно		К.П. Петина Е.Б. Николаева С.В. Татарева К.И. Шестаков
11.	Формирование системы мотивации детей и подростков к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек	постоянно		Л.Н. Малямова Е.В. Ануфриева К.П. Петина С.В. Татарева
12.	Анализ направлений кадровой политики в службе охраны здоровья матери и ребенка (кадровое обеспечение, участие среднего медицинского персонала в оказании медицинской помощи, перераспределение непрофильных функций от врача к среднему медицинскому персоналу)	постоянно		Руководители медицинских организаций