- Главная
- Приказ Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ от 10 ноября 2021 г. N 1164 "Об утверждении Порядка и Формы представления сведений о базе расчета обязательных отчислений (неналоговых платежей) в резерв универсального обслуживания" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Форма расчета базы обязательных отчислений (неналоговых платежей) в резерв универсального обслуживания
Приложение N 2. Форма расчета базы обязательных отчислений (неналоговых платежей) в резерв универсального обслуживания
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Министерства цифрового
развития, связи и массовых
коммуникаций Российской Федерации
от 10.11.2021 г. N 1164
Форма расчета базы обязательных отчислений (неналоговых платежей)
в резерв универсального обслуживания
за ______________ квартал 20__ г.
/----------------------------------------------------------------------------------------\
| Стр. | /-\ /-\ |
| | Вид документа: первичный | | корректирующий | | (нужное отметить знаком V) |
| 1 | \-/ \-/ |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| 2 | Расчет представляется: |
| | Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской |
| | Федерации |
| | в _____________________________________________________________________________ |
| | /---\ |
| 3 | на |0|2| страницах. |
| | \---/ |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| 4 | Наименование организации: |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| 5 | Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| 6 | Место нахождения юридического лица, адрес регистрации гражданина: |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| 7 | Код города и номер контактного телефона: ____________________________________ |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 8 | ИНН организации, физического лица | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ |
| |---------------------------------------------------------------------------------|
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем |
| | расчете, подтверждаю: |
| | Для организации: |
| | |
| 10 | Руководитель организации |
| | (лицо и.о. руководителя организации): _________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | ____________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 11 | Главный бухгалтер (иное уполномоченное лицо): _________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | ____________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 12 | Индивидуальный предприниматель: _______________________________________________ |
| | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| | ____________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г. |
| | (подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 13 | М.П. |
| \---------------------------------------------------------------------------------|
| заполняется работником Министерства цифрового развития, связи и массовых |
| коммуникаций Российской Федерации |
| /---------------------------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 14 | Расчет представлен: | | | | | | |2|0| | | г. |
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| 15 | уполномоченным /-\ /-\ /---\ |
| | представителем | | по почте | | на | | | страницах. |
| | \-/ \-/ \---/ |
| | (нужное отметить знаком Х) Зарегистрирован за N _____________ |
| | |
| 16 | ____________________________________________________ _________________________ |
| | (фамилия, и., о. (при наличии) и должность (подпись) |
| | работника Министерства цифрового развития, связи и |
| | массовых коммуникаций Российской Федерации |
\----------------------------------------------------------------------------------------/
_____________________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. (при наличии) индивидуального предпринимателя)
/---\
за ___________ квартал 200__ г. Стр. |0|2|
\---/
|
Показатели |
Код строки |
Значения показателей, руб. |
|
1 |
2 |
3 |
|
Доход по обычным видам деятельности (сумма строк с 030 по 090) |
010 |
|
|
От услуг присоединения |
030 |
|
|
От услуг по пропуску трафика |
040 |
|
|
От услуг связи, оказанных абонентам и иным пользователям (сумма строк с 051 по 067) |
050 |
|
|
От услуг местной телефонной связи, за исключением услуг местной телефонной связи с использованием таксофонов и средств коллективного доступа |
051 |
|
|
От услуг междугородной и международной телефонной связи |
052 |
|
|
От услуг внутризоновой телефонной связи |
053 |
|
|
От услуг местной телефонной связи с использованием таксофонов |
054 |
|
|
От услуг местной телефонной связи с использованием средств коллективного доступа |
055 |
|
|
От услуг телеграфной связи |
056 |
|
|
От услуг связи персонального радиовызова |
057 |
|
|
От услуг подвижной радиосвязи в сети связи общего пользования |
058 |
|
|
От услуг подвижной радиотелефонной связи |
059 |
|
|
От услуг подвижной спутниковой радиосвязи |
060 |
|
|
От услуг связи по предоставлению каналов связи |
061 |
|
|
От услуг связи по передаче данных, за исключением услуг связи по передаче данных для целей передачи голосовой информации |
062 |
|
|
От услуг связи по передаче данных для целей передачи голосовой информации |
063 |
|
|
От телематических услуг связи |
064 |
|
|
От услуг связи для целей кабельного вещания |
065 |
|
|
От услуг связи для целей эфирного вещания |
066 |
|
|
От услуг связи для целей проводного радиовещания |
067 |
|
|
Прочие доходы по обычным видам деятельности |
090 |
|
|
Ставка отчислений в резерв универсального обслуживания (%) |
100 |
|
|
Сумма исчисленных отчислений в резерв универсального обслуживания (строка 050 х строка 100) |
110 |
|
|
Сумма отчислений к доплате (уменьшению)* |
120 |
|
|
Сумма задолженности перед резервом универсального обслуживания* |
130 |
|
|
Сумма отчислений, подлежащая уплате в резерв универсального обслуживания (строка 110 + строка 120 + строка 130)* |
140 |
|
|
Сумма отчислений в резерв универсального обслуживания, указанная в ранее предоставленной форме** |
200 |
|
|
Корректировка суммы отчислений в резерв универсального обслуживания (строка 200 - строка 110)** |
210 |
|
------------------------------
* Заполняется в первичных Сведениях.
** Заполняется в корректирующих Сведениях.
------------------------------
/---\ /---\ /-------\
________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.
(подпись гл. бухгалтера (иного \---/ \---/ \-------/
уполномоченного лица) цифрами: день, месяц, год
Открыть документ в системе ГАРАНТ