Приказ Министерства агропромышленного комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области от 23 марта 2022 г. N 15 "О внесении изменений в приказ Министерства агропромышленного комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области от 05.07.2021 N 26"

2) дополнить приложением N 12 следующего содержания:

"Приложение N 12
к приказу Министерства
агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 05.07.2021 N 26

                                                                    ФОРМА

                               СПРАВКА

   о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа,

    лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа,

                         главном бухгалтере

_________________________________________________________________________

                  (наименование сельскохозяйственного

               товаропроизводителя - юридического лица)

1.	Сведения о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа*
1.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
1.2.	Дата и место рождения
1.3.	Наименование должности (при наличии)
N.
2.	Сведения о лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа
2.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
2.2.	Дата и место рождения
2.3.	Наименование должности
3.	Сведения о главном бухгалтере*
3.1	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
3.2.	Дата и место рождения
3.3.	Наименование должности

Руководитель юридического лица:

________________________________ _________ ______________________________

(должность, уполномоченное лицо) (подпись)     (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии)

М.П.

"___" _____________ 20____ г.

Согласен (на)    на    обработку   своих  персональных  данных:  фамилии,

имени,  отчества  (при  наличии  отчества),  даты   и   места   рождения,

наименования должности, сроком на 1 год.

1. __________________ __________________ _______________________________;

        (дата)            (подпись)                 (расшифровка)

2. __________________ __________________ _______________________________;

        (дата)            (подпись)                 (расшифровка)

N. __________________ __________________ _______________________________.

        (дата)            (подпись)                 (расшифровка)

_____________________________

* В   случае    отсутствия  у  сельскохозяйственного  товаропроизводителя

лиц, являющихся членами коллегиального органа и (или) главного бухгалтера

в соответствующих графах ставятся прочерки "-".