Приложение N 4. Акт проверки

Приложение N 4
к Порядку организации и осуществления
федерального государственного
ветеринарного контроля (надзора)
на объектах системы
Министерства внутренних дел
Российской Федерации

 

Рекомендуемый образец

 

                       МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

                              АКТ ПРОВЕРКИ

 

_____________________                               "__"_________ 20__ г.

 (место составления)                                  (дата составления)

 

     На основании _______________________________________________________

                          (вид документа, реквизиты (номер, дата)

проведена _______________________________________________________________

                              (вид и предмет проверки)

в отношении ____________________________________________________________.

          (наименование территориального органа (организации) МВД России)

 

     Дата    проведения     проверки:      с     "___"___________ 20__ г.

по "___"_____________20__ г.

     Лицо (лица), проводившее (проводившие) проверку:

_________________________________________________________________________.

(специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность лица (лиц), проводившего (их) проверку)

 

     При проведении проверки присутствовали

_________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при

наличии)   руководителя     (его      уполномоченного      представителя)

территориального органа (организации) МВД России,  в  отношении  которого

проводится проверка)

 

     В результате проверки установлено

_________________________________________________________________________

(выявленные нарушения и принятые меры  в  ходе  контрольных   (надзорных)

мероприятии по их устранению)

 

                                 ВЫВОДЫ:

 

_________________________________________________________________________

(информация о соответствии объекта территориального органа (организации)

МВД России обязательным требованиям и наличии нарушений)

 

     Предлагается:

     1. По выявленным нарушениям до _____________________________________

                                                  (дата)

разработать и направить в УМО ДТ МВД России план  устранения   выявленных

недостатков.

     2. _________________________________________________________________

 

      Приложение: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     Подписи должностных лиц, осуществляющих государственный надзор:

 

___________________________________________________________  ____________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя,   (подпись)

отчество (при наличии) должностного лица)

 

     Подписи должностных лиц, присутствующих  при проведении контрольного

(надзорного) мероприятия:

___________________________________________________________  ____________

(должность, специальное звание (при наличии), фамилия, имя,   (подпись)

отчество (при наличии) должностного лица территориального

органа (организации) МВД России, в присутствии которого

проводилась проверка)

 

     С актом проверки ознакомлен, экземпляр N ______ акта  с приложениями

получил.

_________________________________________________________________________

(должность, специальное звание (при наличии),  фамилия,   имя,   отчество

(при   наличии)   руководителя    (его   уполномоченного   представителя)

территориального органа (организации) МВД России,  в   отношении которого

проведено контрольное (надзорное) действие)

 

"___"___________ 20__ г.                         ________________________

        (дата)                                           (подпись)

 

Акт составлен в 2-х экз.:

экз. N 1 - УМО ДТ МВД России;

экз. N 2 - ______________________________________________________________

          (наименование территориального органа (организации) МВД России)