Приложение. Заявление об оказании единовременной материальной помощи

Приложение
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи военнослужащим,
лицам, проходящим службу в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации и имеющим специальное
звание полиции, получившим
ранения в результате участия в
специальной военной операции на
территориях Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной
Республики и Украины

                                    Начальнику государственного казенного

                                    учреждения  -  управления  социальной

                                    защиты населения по _________________

                                    _____________________________________

                                            (город, округ, район)

                                    от __________________________________

                                            (Ф.И.О. военнослужащего

                                         (представителя военнослужащего)

                                    паспорт серии ___________ N _________

                                    выдан _______________________________

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    телефон _____________________________

                                Заявление                                

              об оказании единовременной материальной помощи             

     В  соответствии  с  Порядком  оказания  единовременной  материальной

помощи  военнослужащим,  лицам,  проходящим службу в войсках национальной

гвардии  Российской  Федерации  и  имеющим  специальное  звание  полиции,

получившим  ранения  в  результате участия в специальной военной операции

на    территориях    Донецкой  Народной  Республики,  Луганской  Народной

Республики  и Украины, утвержденным постановлением Правительства Амурской

области    от    24.03.2022   N 283,  прошу  предоставить  единовременную

материальную помощь в связи с получением ________________________________

                                             (Ф.И.О. военнослужащего)

увечья (ранения, травмы,  контузии) в результате  участия  в  специальной

военной операции на территориях Донецкой Народной  Республики,  Луганской

Народной Республики и Украины.

     Единовременную  материальную  помощь  прошу перечислить по следующим

реквизитам: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (номер счета, наименование кредитной организации)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

________________                                    _____________________

     (дата)                                               (подпись)