Соглашение N 3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 4 марта 2022 г. (документ прекратил действие)

Соглашение N 3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год
от 4 марта 2022 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Вылегжанина Сергея Валентиновича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевич, действующего на основании Положения о Территориальном фонде
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение на 2022 г) следующие изменения и дополнения:

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2022 г внести следующие изменения:

после абзаца:

"- совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.22 г. N 11-8/и/2-1988 и ФОМС от 11.02.22 г. N 00-10-30-2- 04/1109 о реализации Правил предоставлении в 2022 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.02.2022 N 88, направленного письмом ФОМС от 11.02.22 г. N 00-10-30-2-04/1141".

дополнить абзацем следующего содержания:

"- совместным письмом от 02.02.2022 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-1619 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/750 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Методические рекомендации)".

после абзаца:

"- Протокола заседания N 3 от 14.02.2022 г Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области",

дополнить абзацем следующего содержания:

"- Протокола заседания N 4 от 28.02.2022 г Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемы в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

2.1. В подраздел "при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.01.2022 по 31.03.2022 (по дате окончания лечения):

"за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации;";

с 01.04.2022 (по дате окончания лечения):

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

углубленной диспансеризации;";

2.2. В подраздел "при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях)" внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.03.2022 (по дате окончания лечения):

"за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, в Приложении 57 к Тарифному соглашению";

2.3. В подраздел "при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.03.2022 (по дате окончания лечения):

"за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, в Приложении 58 к Тарифному соглашению";

2.4. В подраздел "при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.03.2022 (по дате окончания лечения):

"по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц)";

2.5. В абзац 17 внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.03.2022 (по дате окончания лечения):

"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".".

2.6. Абзац 19 (подраздел - "При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара") исключить с 01.04.2022 (по дате окончания лечения).

Абзацы 20 - 21 остаются без изменений.

2.7. В абзац 22 внести изменения и изложить в новой редакции:

с 01.04.2022 (по дате окончания лечения):

Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП / ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, с 01.04.2022 приводятся в Приложении 1 к Соглашению N 3.

3. В раздел "III. Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1. С 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 10 - 19 внести изменения и изложить в новой редакции:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи (далее - Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях) включает расходы на оплату медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, специализированную медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с профилактическими и иными целями, комплексное посещение при проведении всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами, обращение в связи с заболеванием, посещение в неотложной форме, случай лечения, госпитализация, а также расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, за исключением:

- средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,

- расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии,

- расходов на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19),

- расходов на оплату по углубленной диспансеризации,

- расходов на оплату оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение),

- расходов на оплату услуг амбулаторного диализа,

- размера средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи, застрахованным в Ленинградской области, в медицинских организациях Ленинградской области, не имеющих прикрепленное застрахованное население,

- расходов на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

- выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц);".

3.2. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 3 п. 2 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022", согласно Приложению 2 к Соглашению N 3;

3.3. С 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 1 - 5 п. 3.1 с учетом Соглашения N 1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.1. Размер среднего Подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

согласно Приложению 3 к Соглашению N 3:

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г."

и согласно Приложению 4 к Соглашению N 3:

3.4. с 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 1 - 3 пп. 3.2 с учетом Соглашения N 1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.2 Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц)

установлено согласно Приложению 3 к Соглашению N 3:

последний абзац изложить в новой редакции:

"согласно Приложению 3 к Соглашению N 3 и учитываются при расчете Фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.04.2022 г.".

3.5. с 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в пп. 3.3 с учетом Соглашения N 1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.3. Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования установлены:

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.04.2022 г., согласно Приложению 3 к Соглашению N 3,

- по Подушевому нормативу по скорой медицинской помощи в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.01.2022 г., согласно Приложению 6 к Соглашению N 1,

учитывающие:

1) уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортную доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения,

согласно Приложению 5 к Соглашению N 3 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022",

и Приложению 26 к Тарифному соглашению "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",

2) наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, согласно Приложению 7 к Соглашению N 1;

3) проведение медицинской организацией профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц;".

3.6. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 14 п. 3.4 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания, по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022", согласно Приложению 6 к Соглашению N 3, в котором установлен Базовый тариф на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ"), в соответствии с Методическими рекомендациями, с учетом коэффициентов относительной затратоемкости",

и дополнить абзацем:

"- Сборник КСГ на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022", согласно Приложению 7 к Соглашению N 3, в котором установлена Базовая стоимость КСГ для оплаты медицинских услуг диализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ"), в соответствии с Методическими рекомендациями, с учетом коэффициентов относительной затратоемкости".

3.7. с 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в пп. 3.6 с учетом Соглашения N 1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.6 Значения коэффициента уровня оказания медицинской помощи:

принимается равным 1, в соответствии с принятым Комиссией решением о неприменении коэффициента уровня для всех медицинских организаций, использующих способ оплаты:

- по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и указан в Фактических дифференцированных подушевых нормативах финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.04.2022 г., согласно Приложению 3 к Соглашению N 3".

3.8. С 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 2 пп. 3.7 с учетом Соглашения N 1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- установлено по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в Приложении 3 к Соглашению N 3".

3.9. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в п. 3.8 внести изменения и изложить в новой редакции:

"3.8. Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рассчитан в соответствии с Методическими рекомендациями.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов:

- обслуживающих до 100 жителей, рассчитан с учетом понижающего коэффициента 0,95 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей 1 087,70 тыс. руб. (расчетное значение 0,95 х 1 087,70 тыс. руб. = 1 033,32 тыс. руб.),

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 087,70 тыс. рублей,

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 723,10 тыс. рублей,

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,90 тыс. рублей".

3.10. С 01.04.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 1 п. 3.10 внести изменения и дополнения и изложить в новой редакции:

"3.10 Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), установлены согласно Приложению 8 к Соглашению N 3.

Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), установлен согласно Приложению 9 к Соглашению N 3.

Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей и критерии их оценки (включая целевые значения) установлен согласно Приложению 10 к Соглашению N 3".

3.11. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 3 п. 4.1 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- за медицинскую помощь, оказанную в условиях дневного стационара согласно Приложению 11 к Соглашению N 3".

3.12. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в абзац 3 п. 4.3 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- за медицинскую помощь, оказанную в условиях дневного стационара согласно Приложению 11 к Соглашению N 3".

3.13. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в п. 4.6 внести изменения и изложить в новой редакции:

"4.6 Значения коэффициента сложности лечения пациента (далее - КСЛП) установлены за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, согласно Приложению 12 к Соглашению N 3, в соответствии с "Регламентацией применения КСЛП", согласно Приложению 49 к Тарифному соглашению."

3.14. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 3, 4 п. 4.10 внести изменения и изложить в новой редакции:

"- за медицинскую помощь, оказанную в условиях дневного стационара согласно Приложению 11 к Соглашению N 3.

Особенности оплаты случаев лечения по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов определяются согласно Приложению 13 к Соглашению N 3".

3.15. С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) в п. 4.11 внести изменения и изложить в новой редакции:

в абзац 1:

"4.11 Размеры оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи установлены в Приложении 14 к Соглашению N 3 "Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи, действующая с 01.03.2022".

в абзац 8:

"Перечень КСГ в условиях стационара с применением хирургического вмешательства или тромболитической терапии по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022", согласно Приложению 15 к Соглашению N 3",

в абзацы 12 - 14, 16:

"Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022", согласно Приложению 16 к Соглашению N 3,

"Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022", согласно Приложению 17 к Соглашению N 3,

"Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022", согласно Приложению 18 к Соглашению N 3,

...

"Оплата случаев лечения по профилю "Онкология" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022", согласно Приложению 19 к Соглашению N 3.

4. В п. 3 раздела "V. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения:

С 01.03.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 3 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 3 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.",

Приложение 39 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 3 "Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания, по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.",

Приложение 45 изложить в новой редакции согласно Приложению 11 к Соглашению N 3 "Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в условиях дневного стационара, в том числе КСГ и КПГ, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.",

Приложение 48 изложить в новой редакции согласно Приложению 12 к Соглашению N 3 "Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.",

Приложение 55 изложить в новой редакции согласно Приложению 13 к Соглашению N 3 "Особенности оплаты случаев лечения по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, действующие с 01.03.2022 г.",

Приложение 56 изложить в новой редакции согласно Приложению 14 к Соглашению N 3 "Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи, действующая с 01.03.2022 г.",

Приложение 61 изложить в новой редакции согласно Приложению 15 к Соглашению N 3 "Перечень КСГ в стационарных условиях, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующая с 01.03.2022 г.",

Приложение 65 изложить в новой редакции согласно Приложению 16 к Соглашению N 3 "Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год., действующая с 01.03.2022 г.",

Приложение 66 изложить в новой редакции согласно Приложению 17 к Соглашению N 3 "Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.",

Приложение 67 изложить в новой редакции согласно Приложению 18 к Соглашению N 3 "Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.",

Приложение 69 изложить в новой редакции согласно Приложению 19 к Соглашению N 3 "Оплата случаев лечения по профилю "Онкология" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.",

в приложении 40 "Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2022 г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающими критерий соответствия требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в строке "Базовый норматив (тыс. руб.)" значение "1 033,32" заменить на значение "0,95 х 1 087,70";

в абзац 3 приложения 64 "Основные подходы к оплате медицинской помощи в рамках межучрежденческих и межтерриториальных расчетов по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год" внести изменения и изложить в новой редакции:

"В рамках межучрежденческих и межтерриториальных расчетов может осуществляться оплата отдельных диагностических исследований, проводимых в том числе в условиях круглосуточного стационара и в референс-центрах, включая дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования".

С 01.03.2022 (по дате окончания лечения) дополнить абзацем:

Приложение 75 - Сборник КСГ для оплаты медицинских услуг диализа при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022, согласно Приложению 7 к Соглашению N 3;

С 01.04.2022 (по дате окончания лечения):

Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 3 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022 г.",

Приложение 4 к Соглашению N 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г.",

Приложение 5 к Соглашению N 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 3 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.04.2022 г.",

Приложение 25 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 3 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022",

Приложение 41 изложить в новой редакции согласно Приложению 8 к Соглашению N 3 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022",

Приложение 42 изложить в новой редакции согласно Приложению 10 к Соглашению N 3 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022",

С 01.04.2022 (по дате окончания лечения) дополнить абзацем:

"Приложение 76 - Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022, согласно Приложению 9 к Соглашению N 3".

Приложения к Соглашению N 3:

Приложение 1 - Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022 г.,

Приложение 2 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022,

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г.,

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.04.2022 г.,

Приложение 5 - Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022,

Приложение 6 - Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания, по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022,

Приложение 7 - Сборник КСГ для оплаты медицинских услуг диализа при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022,

Приложение 8 - Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022,

Приложение 9 - Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022,

Приложение 10 - Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022,

Приложение 11 - Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в условиях дневного стационара, в том числе КСГ и КПГ, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.,

Приложение 12 - Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.,

Приложение 13 - Особенности оплаты случаев лечения по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, действующие с 01.03.2022 г.,

Приложение 14 - Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи, действующая с 01.03.2022 г.,

Приложение 15 - Перечень КСГ в стационарных условиях, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.03.2022 г.,

Приложение 16 - Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год., действующая с 01.03.2022 г.,

Приложение 17 - Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.,

Приложение 18 - Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.,

Приложение 19 - Оплата случаев лечения по профилю "Онкология" по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующая с 01.03.2022 г.

Подписи Сторон:

Комитет по здравоохранению Ленинградской области	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"	Территориальная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ

С.В. Вылегжанин	А.Н. Алексеев	Ю.А. Еремеев	Е.В. Костюшов	И.Г. Элиович

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.