Приложение N 1. Порядок выдачи специализированных смесей (растворов) для энтерального или парентерального лечебного питания детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующим нутритивной поддержки

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Свердловской области
от 10 марта 2022 г. N 442-п

Порядок
выдачи специализированных смесей (растворов) для энтерального или парентерального лечебного питания детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующим нутритивной поддержки

1. Настоящий порядок определяет правила выдачи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, требующим нутритивной поддержки, проживающим на территории Свердловской области, специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания на дому.

2. Обеспечение специализированными смесями (растворами) на дому для энтерального и парентерального лечебного питания детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, требующих нутритивной поддержки, проживающих на территории Свердловской области, осуществляется при установленном диагнозе:

белково-энергетическая недостаточность (Е43-Е46);

трудности кормления и введения пищи (R63.3);

синдром короткой кишки (К91.2).

3. Для определения медицинских показаний к назначению специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, требующим нутритивной поддержки на дому, пациент направляется лечащим врачом медицинской организации по месту проживания на очную консультацию врача ЦНП ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ" по предварительной записи (телефон (343) 231-95-82, с 9-00 до 11.00, ежедневно). Для очной консультации необходимо иметь следующие документы: подробная выписка из истории развития ребенка (ф. 112-у) с указанием актуальной информации по антропометрическим данным, "пищевой дневник" за 14 дней наблюдения, результаты биохимического исследования крови (общий белок, альбумин, глюкоза, трансаминазы, электролиты (натрий, фосфор, калий), копия свидетельства о рождении, копия СНИЛС, копия полиса обязательного медицинского страхования.

4. Консультация ребенка врачом ЦНП ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ" для определения медицинских показаний к назначению специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания может быть осуществлена путем проведения телемедицинской консультации. Запрос на телемедицинскую консультацию направляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.09.2018 N 1605-п "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в поликлинических и стационарных условиях в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области".

5. Назначение специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания осуществляется в соответствии с Перечнем специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующих нутритивной поддержки на дому, утвержденным настоящим приказом (приложение N 2 к настоящему приказу)

6. По результатам очной консультации или проведенной телемедицинской консультации врачом ЦНП ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ" в течение 3 рабочих дней оформляется протокол, который направляется на рассмотрение врачебной комиссии ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ".

7. Врачебная комиссия ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ" в течение 5 дней со дня получения протокола, с учетом особенностей состояния ребенка, оценки нутритивного статуса, наличия трудности кормления и введения пищи оформляет заключение об обоснованности (необоснованности) назначения специализированной смеси (раствора) для энтерального или парентерального лечебного питания ребенку, нуждающемуся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующего нутритивной поддержки.

8. Врачебной комиссией ОЦПМПД ГАУЗ СО определяется объем специализированной смеси (раствора) для энтерального и парентерального питания на каждого пациента из расчета потребности на 6 месяцев и формируется сводная персонифицированная потребность в специализированных смесях (растворах) для энтерального и парентерального лечебного питания детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующих нутритивной поддержки на дому, из расчета потребности на 6 месяцев (приложение N 3 к настоящему приказу), которая вместе с протоколами врача и заключениями врачебной комиссии ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ", после согласования в отделе организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, направляется в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области для организации закупочных мероприятий.

9. При дополнительном включении в Регистр детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и требующих нутритивной поддержки на дому (далее - Регистр) вновь поставленного на учет пациента, исключении пациента из Регистра, должна быть предусмотрена возможность перераспределения специализированных смесей (растворов) для энтерального и парантерального питания, либо оформление дополнительной персонифицированной потребности в таких продуктах аналогично порядку, изложенному в п. 8 настоящего Порядка, согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

10. О принятом решении, а также о месте и времени выдачи специализированной смеси (раствора) для энтерального или парентерального лечебного питания врачебная комиссия ОЦПМПД ГАУЗ СО "ОДКБ" информирует законного представителя ребенка (лично или посредством интернет-ресурсов, почты, телефона, факса, электронной почты).

11. Место выдачи специализированных смесях (растворах) для энтерального и парентерального лечебного питания: г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, 32а аптечный пункт, располагающийся в консультативно-диагностической поликлинике ГАУЗ СО "ОДКБ". Выдача осуществляется законному представителю ребенка из расчета на 3 месяца, при наличии документа, удостоверяющего личность, либо может быть организована доставка силами медицинской организации по месту жительства пациента до места проживания пациента с оформлением акта приема-передачи.

12. ГАУЗ СО "ОДКБ" формирует отчет о детях, обеспеченных специализированными смесями (растворами) для энтерального и парентерального лечебного питания, и расходовании специализированных смесей (растворов) для энтерального и парентерального лечебного питания и направляет его в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области и в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области.