Приложение N 3. Заявка на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 22 марта 2022 г. N 568-п

                                ЗАЯВКА

 на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений о наличии

 (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители

     транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских

           показаний или медицинских ограничений к управлению

                        транспортными средствами

Дата _____________ N __________

_________________________________________________________________________

                (наименование медицинской организации)

Лицензия N _______ Дата ________

Срок действия с __________ по ____________

Количество  бланков  медицинских  заключений  о наличии (об отсутствии) у

водителей   транспортных  средств  (кандидатов  в  водители  транспортных

средств)   медицинских   противопоказаний,   медицинских   показаний  или

медицинских ограничений к управлению транспортными средствами

________________________ ____________ ________________

руководитель организации    подпись          ФИО

Дата Печать

<< Приложение N 2. Заявка на получение диапазона номеров бланков медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 22 марта 2022 г. N 568-п "О диапазоне номеров бланков медицинских...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.