Часть 1

1. Отчет о фактически произведенных затратах за _______. (период)

Наименование фактических затрат (предмет контракта (договора)	Кассовый расход в году (руб.)		Реквизиты платежного поручения, подтверждающего расходы		Реквизиты документа, на основании которого произведены расходы (расходно-кассовые ордеры, расчетно-платежные ведомости, контракты (договоры), счет, счета-фактуры; универсальные передаточные документы, акты выполненных работ, товарные накладные, накладные)
	сумма, всего	сумма, в части деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров	дата	номер	наименование	дата	номер

Руководитель

____________________________________________

(подпись) Ф.И.О (отчество - при наличии)

м.п. "___" ________________ 20 ____ г.

Главный бухгалтер

_________________________________________

(подпись) Ф.И.О (отчество - при наличии)

Исполнитель

______________________________________

(телефон) Ф.И.О (отчество - при наличии)