Дополнительное соглашение N 3 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2022 год (г. Ханты-Мансийск, 25 марта 2022 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 3
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2022 год

г. Ханты-Мансийск

25 марта 2022 года

ГАРАНТ:

Распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2022 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 марта 2022 г.

Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2021 год (далее соответственно - Дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) заключено, в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", между:

Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Депздрав Югры) в лице директора - Добровольского Алексея Альбертовича;

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - ТФОМС Югры) в лице директора - Фучежи Александра Петровича;

страховыми медицинскими организациями в лице директора Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" - Томина Олега Александровича, директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре - Кузнецовой Иннесы Юрьевны;

медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в лице председателя Ассоциации работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Гильванова Вадима Анатольевича;

профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Региональной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ханты-Мансийского автономного округа - Югры - Меньшиковой Оксаны Геннадьевны;

включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, далее совместно именуемые стороны.

Стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения и дополнения:

1.1. Абзац 12 пункта 1 части 2 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 461,95 рублей в месяц.".

1.2. Абзац 2 пункта 1 части 4 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи составляет 145,07 рублей в месяц".

1.3. Пункт 1 части 5 раздела III изложить в новой редакции:

"Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления составляет 891,27 рублей в месяц.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2022 г.

1.4. Приложение 1 "Порядок применения способов оплаты первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи) с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.5. Приложение 2 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.6. Приложение 3 "Порядок применения способов оплаты специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях стационара с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2022 г.

1.7. Приложение 5 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи по всем видам и условиям ее предоставления с особенностями формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.

1.8. Приложение 7 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Приложение 8 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (скорая медицинская помощь)" изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему дополнительному соглашению.

1.10. Приложение 9 "Методика расчета размера подушевого норматива финансирования при оплате медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.11 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 14 марта 2022 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 14 марта 2022 г.

1.11. Приложение 10 "Виды расходов, оплачиваемые за счет средств обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему дополнительному соглашению.

1.12. Приложение 12 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по условиям и уровням оказания медицинской помощи, имеющих и не имеющих прикрепившихся лиц" изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему дополнительному соглашению.

1.13. Приложение 13 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного и круглосуточного стационаров, в разрезе уровней структурных подразделений медицинских организаций" изложить в новой редакции согласно приложению 10 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.14 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г., и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2022 г.

1.14. Приложение 23 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициентов относительной затратоемкости, коэффициентов специфики, размера оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи и доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 11 к настоящему дополнительному соглашению.

1.15. Приложение 25 "Установленные коэффициенты уровня структурного подразделения медицинской организации, в которой был пролечен пациент в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему дополнительному соглашению.

1.16. Приложение 35 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему дополнительному соглашению.

1.17. Приложение 36 "Дифференцированные коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему дополнительному соглашению.

1.18. Приложение 37 "Дифференцированные коэффициенты подушевого финансирования скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению 15 к настоящему дополнительному соглашению.

1.19. Приложение 38 "Дифференцированные коэффициенты подушевого финансирования медицинской помощи, оказанной по всем видам и условиям ее предоставления" изложить в новой редакции согласно приложению 16 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.20 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 12 марта 2022 г. и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 12 марта 2022 г.

1.20. Дополнить тарифное соглашение приложением 44 "Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размеры штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), действующие при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения медицинской помощи, завершенной после 12 марта 2022 года, в том числе начатой ранее" согласно приложению 17 к настоящему дополнительному соглашению.

2. Остальные условия Тарифного соглашения остаются неизменными.

3. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

4. Дополнительное соглашение вступает в действие с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2022 года, и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 марта 2022 года, за исключением пунктов 1.4, 1.7, 1.11, 1.14 и 1.20 настоящего дополнительного соглашения.

5. Пункты 1.4, 1.7 и 1.14 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с момента подписания и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие, с 1 апреля 2022 года и применяются при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 1 апреля 2022 года.

6. Пункт 1.11 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 14 марта 2022 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 14 марта 2022 года.

7. Пункт 1.20 настоящего дополнительного соглашения вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие, с 12 марта 2022 года и применяется при расчетах за случаи оказания медицинской помощи, завершенные после 12 марта 2022 года.

8. Дополнительное соглашение и приложения к нему составлено в одном экземпляре, который хранится в ТФОМС Югры.

9. ТФОМС Югры доводит Дополнительное соглашение до сведения всех участников обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и членов комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования путем размещения официальном сайте ТФОМС Югры в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Подписи сторон:

Директор Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.А. Добровольский

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

А.П. Фучежи

Директор Ханты-Мансийского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

О.А. Томин

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

И.Ю. Кузнецова

Председатель Правления НП "Ассоциация работников здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"

В.А. Гильванов

Председатель окружной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

О.Г. Меньшикова