Приложение

Приложение
к административному
регламенту N АР-109-04
от 24.03.2022 N 241

                                                   Директору Департамента

                                         архитектуры и градостроительства

                                                   города Ростова-на-Дону

                             Заявление

                об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ______________________________, ОГРН _______________________________.

                                              (для юридических лиц)

Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность заявителя (представителя

заявителя): _____________________________________________________________

серия ___________ номер _______________ дата выдачи ____________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                  (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                          (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                          (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место жительства (регистрации) заявителя (для физического лица)

________________________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и (или)  адрес  электронной почты заявителя, по которому

должен быть отправлен ответ ____________________________________________.

Сообщаю   об  опечатке  и (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

                   (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                    (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                            (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                          (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель: _________________________________________ _______________

              (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))   (подпись)

     "____" ______________ 20____ года

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мной

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

     Документы прилагаются(*)

     (*) При  отправке по почте заявление и пакет документов направляются

в   адрес    Департамента   архитектуры   и   градостроительства   города

Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко