Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 21
к приказу
Департамента образования
Ивановской области
от 28.02.2022 N 174-о
Форма
СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам
____________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)) <1>
Обеспечение образовательной деятельности и оборудования помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных стандартов, федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами в каждом из мест осуществления образовательной деятельности
N |
Вид, уровень образования (для профессионального образования сведения о профессиях, специальностях и присваиваемой по соответствующим профессиям, квалификации), подвид дополнительного образования. Наименование программ |
Информация |
об объекте при осуществлении образовательной деятельности и его оснащение |
||
Кадастровый (или условный) номер объекта/помещения, адрес объекта/помещения, номер помещения в соответствии с документами БТИ (этаж, помещение, комната) с указанием площади (кв. м) |
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование |
Наименование учебных кабинетов, лабораторий, мастерских, объектов физической культуры и спорта и других помещений с указанием перечня основного оборудования |
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <2> |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
Всего (кв. м): |
|
X |
X |
X |
Дата заполнения "__" ________ 20__ г.
________________________ |
______________ |
________________________ |
(должность руководителя лицензиата (соискателя лицензии) или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата (соискателя лицензии)) |
(подпись руководителя лицензиата (соискателя лицензии) или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата (соискателя лицензии)) |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата (соискателя лицензии) или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата (соискателя лицензии)) |
МП.
<1> Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
<2> Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.