Приложение 14. Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

Приложение 14
к приказу
Департамента образования
Ивановской области
от 28.02.2022 N 174-о

Форма

__________________________________

(полное наименование лицензиата)

__________________________________

(адрес места нахождения лицензиата)

Уведомление
об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

Департамент образования Ивановской области в соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет

____________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата)

о принятии решения _____________________________ (копия прилагается) об отказе во внесении

(дата, номер приказа)

изменений в реестр лицензий на основании заявления ____________________

(номер и дата заявления)

о внесении изменений в реестр лицензий в связи с

____________________________________________________________________

(мотивированное обоснование причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе оценки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки лицензиата)

Приложение: на _____ листах.

______________________	______________	________________________
(должность уполномоченного должностного лица лицензирующего органа)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) уполномоченного должностного лица лицензирующего органа)