Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку

                                               Руководителю комитета

                                               городского  хозяйства

                                               и строительства

Заявка

На   основании   Соглашения  от __________ N ____ прошу предоставить

субсидии   в   сумме __________ рублей  на  возмещение затрат (части

затрат)  на выполнение работ по благоустройству дворовой территории,

расположенной  по адресу: г. Калининград _______________, включенной

в муниципальную  программу "Формирование современной городской среды

городского округа "Город Калининград", утвержденную

____________________________________________________________________

                (реквизиты распорядительного документа)

Приложение ______________________________________________ на ____ л.

Руководитель                           _________ __________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                      _________ __________________

                                       (подпись)      (Ф.И.О.)

Проверили:                 ___________ _________ __________________

                           (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

                           ___________ _________ __________________

                           (должность) (подпись)      (Ф.И.О.)

Дата