Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 28 марта 2022 г. N 157

"Приложение N 3
к Порядку и условиям реализации
мероприятий по государственной
поддержке организации отдыха
и оздоровления отдельных категорий
граждан в государственном
автономном учреждении
"Санаторий "Борисовский"

Министерство социальной защиты населения Кузбасса

Решение
о постановке на очередь для предоставления отдыха и оздоровления в государственном автономном учреждении "Санаторий "Борисовский"

от "___" _________ _______г.

N ________

Принято решение о постановке на очередь для предоставления отдыха и оздоровления в государственном автономном учреждении "Санаторий "Борисовский" в отношении:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Место жительства	Дата постановки на очередь
1	2	3	4

Министр социальной защиты населения Кузбасса	_____________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Руководитель отдела	______________	_____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Специалист	_________________	_______________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Телефон ____________________".