Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
муниципальным предприятиям
автомобильного и наземного
электрического транспорта,
предоставляющим льготный проезд
на муниципальных маршрутах
регулярных перевозок по регулируемым
тарифам в обычном режиме движения
в г. Улан-Удэ гражданам, получающим
пенсию по старости

Заявление о предоставлении субсидии

1. Наименование получателя субсидии _______________________________________________________.

2. ИНН __________________________________________________________________________________.

3. Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии:________________________________________________________________________________.

4. Юридический адрес _____________________________________________________________________.

5. Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________

.6. Телефон (_____) ________ Факс ______________________ E-mail ______________________________.

7. Руководитель (Ф.И.О., телефон) __________________________________.

Настоящим заявлением подтверждаю:

- ___________________________ не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к предприятию другого юридического лица), ликвидации, в отношении предприятия не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- отсутствие факта получения ____________________ средств из городского бюджета на основании иных муниципальных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.1 Порядка предоставления субсидий муниципальным предприятиям автомобильного и наземного электрического транспорта, предоставляющим льготный проезд на муниципальных маршрутах регулярных перевозок по регулируемым тарифам в обычном режиме движения в г. Улан-Удэ гражданам, получающим пенсию по старости.

Настоящим заявлением гарантирую достоверность представленных сведений и документов, а также выражаю согласие:

- на осуществление Комитетом и соответствующими уполномоченными органами финансового контроля в установленном законодательством порядке проверок соблюдения получателем условий, целей и порядка предоставления субсидии;

- на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дополнительно сообщаю, что требования Порядка в части условий, целей и порядка предоставления субсидии разъяснены и понятны.

Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.

"__" ___________ 202_ года __________________/_________________

(подпись) (расшифровка подписи)