Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 25 марта 2022 г. N 915 "Об утверждении комплекса мероприятий по выявлению завоза полиовирусов с территории ДНР, ЛНР, Украины и предотвращению распространения полиовирусов на территории Республики Крым"

В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), во исполнении письма Межрегионального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю от 23 марта 2022 года N 82-00-03/04-3326-2022, с целью предотвращения распространения полиовирусов на территории Республики Крым,

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым:

1.1. Обеспечить сбор и анализ информации об эпидемиологическом анамнезе и прививочном статусе всех детей до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней), прибывших с территорий Украины, ДНР, ЛHP.

1.2. Проводить иммунизацию против полиомиелита по эпидемическим показаниям детей в возрасте до 14 лет включительно, прибывших с территорий Украины, ДНР, ЛHP строго в соответствии с пунктом 2499 СанПиН 3.3686:

1.2.1. Все дети до 14 лет, не имеющие каких-либо сведений о прививках, вакцинируются однократно строго инактивированной полиомиелитной вакциной, либо комбинированной вакциной, содержащей инактивированный полиокомпонент.

1.2.2. При условии проведения детям, указанной категории, серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем трём типам полиовируса, в случае низкого титра или отрицательного результата к любому из 3х типов полиовирусу, иммунизация проводится двукратно с интервалом в 1 месяц уже по месту дальнейшего размещения и пребывания на территории Российской Федерации.

1.2.3. В случае документального подтверждения прививочного анамнеза (наличие прививочной карты - форма 063/у), обеспечить иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденный в Российской Федерации, с учетом имеющихся данных.

1.2.4. При проведении иммунизации (не только от полиомиелита) необходимо обеспечить внесение данных о проведенных прививках в прививочную карту ребенка (если таковая имеется). В случае отсутствия прививочной карты, необходимо ее оформить. Копию прививочной карты предоставить родителям, либо иному законному представителю несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет.

1.2.5. Обеспечить ведение учета всех профилактических прививок, которые будут выполнятся лицам, прибывшим с территории Украины, ДНР, ЛНР.

1.3. Обеспечить на подведомственной территории функционирование прививочной бригады для обеспечения иммунизации прибывающих детей против полиомиелита по эпидемическим показаниям и дальнейшей их иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, в зависимости от длительности пребывания на территории Республики Крым.

1.4. Обеспечить своевременное информирование руководителей в пунктах временного размещения, при посещении организованных коллективов, а также извещение родителей о необходимости разобщения, на срок 60 дней, детей; с неизвестным прививочным анамнезом или не привитых против полиомиелита, получивших менее 3-х прививок, от детей, недавно привитых оральной полиомиелитной вакциной по месту пребывания.

1.5. Обеспечить обследование на полиовирусы всех детей без явлений ОВП в возрасте до 5 лет 11 месяцев 29 дней, за исключением привитых бОВП в течение последних 60 дней с документальным подтверждением проведённой прививки, независимо от срока прибытия. Обследованию подлежат дети, прибывшие с Украины, ДНР, ЛHP, проживающие по частным адресам и находящихся в пунктах временного размещения с максимальным охватом обследований таких лиц. Материал для исследований (одна проба стула 8-10 гр.) у детей отбирается медицинскими работниками в максимально сжатые сроки после прибытия на территорию. Проба доставляется в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе" не позднее 24 часов с момента забора материала соблюдением требований СанПиН 3.3686-21. Лаборатория должна быть предварительно уведомлена о доставке биоматериала.

1.6. Проводить комплекс противоэпидемических (профилактических) мероприятий совместно с территориальным отделом Роспотребнадзора в случае появления любого положительного результата, включающих в себя:

- изоляцию ребёнка - выделителя полиовируса до получения результатов исследований об установлении происхождения полиовируса;

- определение круга контактных с выделителем полиовируса лиц по месту проживания, пребывания (ПВР);

- уточнение прививочного анамнеза против полиомиелита у контактных лиц, в том числе в организованных коллективах;

- отбор материала и доставку проб от контактных в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе", для исследования на полиомиелит;

- при необходимости организация иммунизации против полиомиелита контактных лиц.

1.7. В случае выявления детей с синдромом ОВП, прибывших с территории Украины, ДНР, ЛHP, регистрацию - как "горячий случай". Мероприятия в данном случае проводятся в соответствии с требованиями действующих санитарных правил (гл. XXXII, СанПиН 3.3686-21 "Профилактика полиомиелита", а также в соответствии с методическими указаниями МУК 4.2.2410-08 "Организация и проведение вирусологических исследований материалов от больных полиомиелитом, с подозрением на это заболевание, с синдромом острого вялого паралича (ОВП)". Дети с синдромом ОВП в обязательном порядке госпитализируются, согласно действующей маршрутизации, в инфекционный стационар для проведения дифференциальной диагностики полиомиелита с другими заболеваниями, и лабораторного обследования. В отношении контактных лиц проводится комплекс противоэпидемических мероприятий согласно действующему законодательству (пункт 477 СанПиН 3.3686-21).

1.8. Отчет об иммунизации иностранных граждан и лиц без гражданства, а также граждан РФ, прибывшие в Республику Крым, лиц, прибывшие с Украины, ДНР, ЛНР, и получившие вакцинацию в медицинской организации предоставлять в соответствии с приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Крым от 20 января 2022 года N 158 "О реализации плана прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям на 2022 год". Отчет предоставлять ежемесячно 1 числа.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А. Лясковского.

Врио министра

К. Скорупский