Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2022 год (г. Махачкала, 25 марта 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 1
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2022 год

г. Махачкала

"25" марта 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан в лице врио министра здравоохранения Республики Дагестан (председателя Комиссии) Беляевой Татьяны Васильевны, заместителя министра здравоохранения Республики Дагестан Рамазанова Мазая Базукаевича;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в лице Директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан Гудова Ахмеда Гаджиевича, заместителя директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан Ахмедова Махмуд-Апанди Гаджимагомедовича (секретаря Комиссии);

Заместителя председателя Дагестанского республиканского союза организаций профсоюзов Билалова Мусы Исаевича;

Председателя Дагестанской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Бучаевой Зумруд Камиловны;

Директора филиала акционерного общества "Макс-М" в г. Махачкале Залбекова Далгата Магомедсаидовича;

Заместителя директора филиала акционерного общества "Макс-М" в г. Махачкале Магомедовой Асият Магомедовны;

Президента республиканской общественной организации "Ассоциация врачей Дагестана" Муртазалиева Магомеда Гитиновича;

Председателя отделения Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики в Республике Дагестан Аскерханова Гамида Рашидовича, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с частью 2 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан на 2022 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Абзац 11 пункта 1.2. раздела 1 "Общие положения" Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.02.2022 г. N 11-7/и/2-1619 и N 00-10-26-2-06/750 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования";".

2. Пункт 2.2. раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан в 2022 году" Тарифного соглашения дополнить абзацем следующего содержания:

"- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации.

Способ оплаты по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.".

3. Пункт 2.2. раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Дагестан в 2022 году" Тарифного соглашения дополнить подпунктом 2.2.17. следующего содержания:

- "Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, исходя из установленных Территориальной программой государственных гарантий в соответствии с Программой территориальных нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации.

При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает не менее 10 посещений (в среднем 10-12 посещений).

Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации.".

4. Подпункты 3.7.1., 3.7.2. раздела 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"3.7.1. Средний размер финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказываемой МО, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо на 01.01.2022 г. составляет 5 380,59 руб., на 01.04.2022 год составляет 5433,82 руб.

3.7.2. Базовый подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказываемой МО, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо на 01.01.2022 г. составляет 1 230,22 руб., на 01.04.2022 год составляет 1144,17 руб. (Приложение N 13)".

5. Пункт 4.1. Раздела 4 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" Тарифного соглашения дополнить подпунктом 4.1.2 следующего содержания:

- "В случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены, страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.".

6. Приложение N 12 "Перечень МО, имеющих прикрепленное население и участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 1.

7. Приложение N 13 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования МО, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 2.

8. Приложение N 14 "Порядок расчета и оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, в том числе с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 3.

9. Приложение N 14-3 "Порядок оплаты с применением показателей результативности деятельности медицинских организаций" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 4.

10. Приложение N 15 "Коды тарифов и тарифы на оказание диагностических услуг" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 5.

11. Приложение N 15-1 "Коды тарифов и тарифы на оказание отдельных диагностических исследований" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 6.

12. Приложение N 20 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, оказывающих скорую медицинскую помощь" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 7.

ГАРАНТ:

Действие пункта 13 распространяется на правоотношения, возникшие с 12 марта 2022 г.

13. Приложение N 22 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в редакции, согласно Приложению N 8.

14. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения и вступает в силу с 01.04.2022 г. Действие пункта 13 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 12.03.2022 г.

Подписи сторон:

Врио министра здравоохранения Республики Дагестан (председатель Комиссии);

Беляева Т.В.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан

Гудов А.Г.

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (секретарь Комиссии)

Ахмедов М.-А.Г.

Заместитель министра здравоохранения Республики Дагестан

Рамазанов М.Б.

Заместитель председателя Объединения организаций профсоюзов Республики Дагестан

Билалов М.И.

Председатель Дагестанской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Бучаева З.К.

Директор филиала АО "Макс-М" в г. Махачкале (по согласованию)

Залбеков Д.М.

Заместитель директора по организации экспертной деятельности филиала АО "Макс-М" в г. Махачкале (по согласованию)

Магомедова А.М.

Председатель отделения Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики в Республике Дагестан

Аскерханов Г.Р.

Президент республиканской общественной организации "Ассоциация врачей Дагестана" (по согласованию)

Муртазалиев М.Г.