Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 г. N 86н
Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
К86.1 Другие хронические панкреатиты
К86.2 Киста поджелудочной железы
К86.3 Ложная киста поджелудочной железы
К86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,15 |
1 |
В01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,15 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,0015 |
1 |
А09.05.080 |
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови |
0,0015 |
1 |
А09.19.010 |
Определение активности панкреатической эластазы-1 в кале |
0,03 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,075 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,15 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,15 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков |
0,15 |
1 |
А04.14.003 |
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны |
0,03 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,15 |
1 |
А04.16.003 |
Эндосонография двенадцатиперстной кишки |
0,03 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,15 |
1 |
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,15 |
1 |
А04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,15 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) |
0,15 |
1 |
А05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,06 |
1 |
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,045 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,98 |
1 |
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
1 |
5 |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") |
0,15 |
1 |
В01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,47 |
9 |
В01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,15 |
1 |
В01.057.005 |
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,51 |
10 |
В04.004.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога |
0,016 |
1 |
В04.047.003 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) |
0,03 |
1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.14.006 |
Цитологическое исследование панкреатического сока |
0,0047 |
1 |
А08.15.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы |
0,047 |
1 |
А08.15.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей поджелудочной железы |
0,0093 |
1 |
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,0093 |
1 |
А09.05.080 |
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови |
0,0093 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,98 |
3 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,98 |
3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.14.003 |
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны |
0,2 |
1 |
А04.16.003 |
Эндосонография двенадцатиперстной кишки |
0,2 |
1 |
А05.15.001 |
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
А05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,2 |
1 |
А05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,2 |
1 |
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
А06.30.008 |
Фистулография |
0,0093 |
1 |
А11.15.001.001 |
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования |
0,0093 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.12.041.001 |
Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей |
0,000047 |
1 |
А16.12.041.002 |
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей |
0,000047 |
1 |
А16.14.031.003 |
Холедохоеюноанастомоз |
0,00000047 |
1 |
А16.14.032 |
Стентирование желчных протоков |
0,0023 |
1 |
А16.14.032.001 |
Эндоскопическая вирсунготомия |
0,0047 |
1 |
А16.14.032.002 |
Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем |
0,0023 |
1 |
А16.14.042.001 |
Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия |
0,000047 |
1 |
А16.14.042.002 |
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия |
0,0047 |
1 |
А16.14.042.003 |
Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия |
0,0012 |
1 |
А16.15.001.002 |
Резекция поджелудочной железы эндоскопическая |
0,000047 |
1 |
А16.15.001.003 |
Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) |
0,0093 |
1 |
А16.15.008 |
Продольная панкреатоеюностомия |
0,0093 |
1 |
А16.15.009.001 |
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки |
0,000047 |
1 |
А16.15.009.002 |
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией |
0,000047 |
1 |
А16.15.010 |
Панкреатодуоденальная резекция |
0,000047 |
1 |
А16.15.010.002 |
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника |
0,0000047 |
1 |
А16.15.015 |
Наружное дренирование кист поджелудочной железы |
0,0047 |
1 |
А16.15.015.001 |
Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования |
0,0047 |
1 |
А16.15.017 |
Иссечение кист поджелудочной железы |
0,0023 |
1 |
А16.15.019 |
Наложение панкреато(цисто) еюноанастомоза |
0,0093 |
1 |
А16.15.021 |
Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока |
0,0047 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
А02ВС |
Ингибиторы протонного насоса |
|
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
0,8 |
мг |
40 |
10 200 |
|
|
Эзомепразол |
0,2 |
мг |
20 |
5 100 |
А09АА |
Ферментные препараты |
|
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
1 |
тыс.ЕД |
150 |
38 250 |
Н01СВ |
Соматостатин и аналоги |
|
|
|
|
|
|
|
Октреотид |
0,047 |
мкг |
300 |
2 100 |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
0,33 |
мг |
90 |
810 |
N02AX |
Другие опиоиды |
|
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
0,014 |
мг |
300 |
900 |
N02BA |
Салициловая кислота и ее производные |
|
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,39 |
мг |
500 |
25 500 |
N02BE |
Анилиды |
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,58 |
г |
3 |
153 |
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
|
|
|
|
|
|
|
Прегабалин |
0,3 |
мг |
300 |
27 000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
183800 |
Стент билиарный полимерно-металлический |
0,00093 |
1 |
218050 |
Стент билиарный полимерный, нерассасывающийся |
0,0023 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
5.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
0,98 |
10 |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 февраля 2022 г. N 86н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым... |