Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 г. N 86н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

К86.1 Другие хронические панкреатиты

К86.2 Киста поджелудочной железы

К86.3 Ложная киста поджелудочной железы

К86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой В01.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,15

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,15

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,0015

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,0015

1

А09.19.010

Определение активности панкреатической эластазы-1 в кале

0,03

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,075

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,15

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,15

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков

0,15

1

А04.14.003

Эндосонография панкреатобиллиарной зоны

0,03

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,15

1

А04.16.003

Эндосонография двенадцатиперстной кишки

0,03

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,15

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,15

1

А04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,15

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,15

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,06

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,045

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,98

1

В01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1

5

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,15

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,47

9

В01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,15

1

В01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,51

10

В04.004.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога

0,016

1

В04.047.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)

0,03

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А08.14.006

Цитологическое исследование панкреатического сока

0,0047

1

А08.15.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы

0,047

1

А08.15.002

Цитологическое исследование микропрепарата тканей поджелудочной железы

0,0093

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,0093

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,0093

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,98

3

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,98

3

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.14.003

Эндосонография панкреатобиллиарной зоны

0,2

1

А04.16.003

Эндосонография двенадцатиперстной кишки

0,2

1

А05.15.001

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

0,2

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,2

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А06.30.008

Фистулография

0,0093

1

А11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

0,0093

1

 

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А16.12.041.001

Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей

0,000047

1

А16.12.041.002

Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей

0,000047

1

А16.14.031.003

Холедохоеюноанастомоз

0,00000047

1

А16.14.032

Стентирование желчных протоков

0,0023

1

А16.14.032.001

Эндоскопическая вирсунготомия

0,0047

1

А16.14.032.002

Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем

0,0023

1

А16.14.042.001

Эндоскопическая антеградная папиллосфинктеротомия

0,000047

1

А16.14.042.002

Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия

0,0047

1

А16.14.042.003

Эндоскопическая атипичная папиллосфинктеротомия

0,0012

1

А16.15.001.002

Резекция поджелудочной железы эндоскопическая

0,000047

1

А16.15.001.003

Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея)

0,0093

1

А16.15.008

Продольная панкреатоеюностомия

0,0093

1

А16.15.009.001

Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

0,000047

1

А16.15.009.002

Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

0,000047

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,000047

1

А16.15.010.002

Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника

0,0000047

1

А16.15.015

Наружное дренирование кист поджелудочной железы

0,0047

1

А16.15.015.001

Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

0,0047

1

А16.15.017

Иссечение кист поджелудочной железы

0,0023

1

А16.15.019

Наложение панкреато(цисто) еюноанастомоза

0,0093

1

А16.15.021

Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока

0,0047

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А02ВС

Ингибиторы протонного насоса

 

 

 

 

 

 

 

Омепразол

0,8

мг

40

10 200

 

 

Эзомепразол

0,2

мг

20

5 100

А09АА

Ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Панкреатин

1

тыс.ЕД

150

38 250

Н01СВ

Соматостатин и аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Октреотид

0,047

мкг

300

2 100

М01АВ

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

 

 

 

 

 

 

Кеторолак

0,33

мг

90

810

N02AX

Другие опиоиды

 

 

 

 

 

 

 

Трамадол

0,014

мг

300

900

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

 

 

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

0,39

мг

500

25 500

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,58

г

3

153

N03AX

Другие

противоэпилептические

препараты

 

 

 

 

 

 

 

Прегабалин

0,3

мг

300

27 000

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Среднее количество

183800

Стент билиарный полимерно-металлический

0,00093

1

218050

Стент билиарный полимерный, нерассасывающийся

0,0023

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,98

10