Приложение N 1. Порядок организации мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 29 марта 2022 г. N 626-п

Порядок
организации мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

Врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических, медицинских осмотров, медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, временно переводятся для выполнения работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней, или отстраняются от работы на время проведения санации, После изоляции больного или носителя в очаге проводится заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекция проводится как силами специализированной организации, так и в отдельных случаях силами населения.

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевание чумой, холерой, возвратным тифом, эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля, лихорадкой Ку (легочная форма), сибирской язвой, высоко контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезами, туберкулезом, COVID-19, проказой, орнитозом (пситтакозом), дифтерией, грибковыми заболеваниями волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), кампилобактериозом, чесоткой, платяным педикулезом, гепатитами А и Е, полиомиелит проводится специализированными организациями, осуществляющими дезинфекционную деятельность.

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевания вирусными гепатитами В и С, энтеровирусными инфекциями, бактериальной дизентерией, ротавирусными инфекциями, кишечным иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями, вызванными неустановленными возбудителями может проводиться:

населением (в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах);

медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений;

под руководством специалистов организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность или дезинфекторов лечебных учреждений.

При других инфекционных: заболеваниях заключительная дезинфекции в очагах проводился в зависимости от эпидемической ситуации по решению руководителя территориального отдела Роспотребнадзора.

Заключительная дезинфекция проводится на всех объектах, где были выделены возбудители инфекционных заболеваний, независимо от наличия заболевших. Объектом считают каждое отдельное строение или его часть, имеющие единое целевое назначение и хозяйственную принадлежность.

Заявка на заключительную дезинфекцию в очаге инфекционного заболевания подается в адрес исполнителя работ и услуг в течение часа после изоляции шли госпитализации больного медицинским работником, выявившим больного. Отказ от проведения мероприятий по заключительной дезинфекции силами специализированной организации оформляется по прилагаемой форме N 1.

Камерный способ дезинфекции используется при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская шва, высоко контагиозные в ярусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, COVID-19 (по показаниям), проказа, дифтерия, грибковые заболевании волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка, платяной педикулез.

Заключительная дезинфекция проводится населением в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах под руководством медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения, выявившего данного больного.

Врач (фельдшер), выявивший больного, проводит инструктаж членов семьи о правилах и мерах предупреждения заболеваний у окружающих; вручает памятку о проведении заключительной дезинфекции силами населения (приложение N 3).

В амбулаторной карте больного участковый врач отмечает дату, часы установления диагноза, организации дезинфекции и ее выполнения,

В экстренном извещении (форма 058/у) делает отметку о санитарном: состоянии очага и организации дезинфекции. Информация о назначении заключительной дезинфекции и о проведенных мероприятиях в очаге заносится в журнал учета противоэпидемических мероприятий по случаю выявления инфекционных заболеваний (в соответствии с приложением N 9 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.08.2011 N 864-п "О Перечне и формах учетных бланков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области"). При необходимости для организации заключительной дезинфекции силами населения по указанию врача в очаг выходит медицинская сестра.

Дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных инфекционных заболеваний, чесотки, платяного педикулеза.

Дератизация выполняется в очагах заболеваний чумой (одновременно с проведением заключительной дезинфекции), туляремией, лептоспирозом, псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, по эпидемическим показаниям - при сальмонеллезах и других зооантропонозах.

Выезд в очаги осуществляется специализированным транспортом с использованием укладок дезинфектора, предусматривающих соблюдшие правил охраны труда, техники личной и общественной безопасности.

Потребность в препаратах, оборудовании и материалах определяется исходя из числа инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция. При атом руководствуются средними данными о количестве выполненных за последние два года заключительных дезинфекции, включая случаи, подозрительные на инфекционное заболевание, с учетом среднего количества дезинфекционных препаратов, используемых для одной заключительной дезинфекции. Для определения необходимого количества препаратов в соответствии с планируемым объемом работ следует использовать рекомендации, разработанные по конкретному препарату и инфекционному заболеванию.

Проведение ежемесячной оценки качества организации работы по заключительной дезинфекции по следующим показателям:

1) процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих, не менее 95%;

2) выполнение заключительной дезинфекций в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного, своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%;

3) процент проведенных камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%;

4) контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный, лабораторный - одновременно) не менее чем в 1% семейно-квартирных очагов, в период от 1 до 3 часов: после окончания дезинфекции,

5) отбор для контроля: качества заключительной дезинфекции в семейно-квартирном очаге:

не менее 10 смывов (в очагах COVID-19, в т.ч. - на наличие вируса SARS-CoV-2),

2 проб дезинфицирующих средств и растворов.

10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;

6) бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.

                                                                Форма N 1

     Информированный добровольный отказ от проведения мероприятий по

    заключительной дезинфекции силами специализированной организации

_________________________________________________________________________

   Наименование медицинской организации, установившей (заподозрившей)

                      инфекционное заболевание

Я, ______________________________________________________________________

                   (Ф.И.О полностью, разборчиво)

_______ года рождения, проживающий (ая) _________________________________

     Настоящим    подтверждаю    свой  осознанный*  отказ  от  проведения

комплекса  мероприятий  по  заключительной  дезинфекции  по  месту своего

проживания.

     *    -   В  целях  предупреждения  возникновения  и  распространения

инфекционных  болезней  должно  обеспечиваться  выполнение  установленных

санитарно-эпидемиологических    требований   и  гигиенических  нормативов

биологических  факторов,  а  также  должны своевременно и в полном объеме

проводиться        санитарно-противоэпидемические      (профилактические)

мероприятия,  в  том  числе по прерыванию путей передачи (дезинфекционные

мероприятия)    п.    5  СанПиН  3.3686-21  "Санитарно-эпидемиологические

требования по профилактике инфекционных болезней".

Подпись пациента _____________ Дата: "__" ___________ 20__ г.

Врач

______________________________ Дата: "__" ___________ 20__ г.

(Ф.И.О. полностью, разборчиво)