Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Вологды
от 29.03.2022 N 467

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по согласованию создания мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов,
находящихся на территории
городского округа города Вологды

                            В Департамент городского хозяйства

                            Администрации города Вологды

                            от __________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество - для физических лиц,

                                для индивидуальных предпринимателей)

                            ____________________________________________,

                                  (полное наименование организации

                                   - для юридических лиц)

                            адрес: ______________________________________

                            ____________________________________________,

                            Телефон: ____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    согласовать   создание  мест(а)  (площадок(ки))  накопления

твердых   коммунальных  отходов,  находящихся  на  территории  городского

округа города Вологды.

     К заявлению прилагаются:

     1.  Документы,  содержащие  данные  о  нахождении  места  (площадки)

накопления ТКО:

     1.1. адрес: ________________________________________________________

     1.2. географические координаты: ____________________________________

     1.3. схема нахождения контейнерной площадки ________________________

     2.   Документы,  содержащие  данные  о  технических  характеристиках

предполагаемого места (площадки) накопления ТКО:

     2.1. покрытие: _____________________________________________________

     2.2. площадь: ______________________________________________________

     2.3.  количество  планируемых  к размещению контейнеров и бункеров с

указанием их объема: ____________________________________________________

     2.4.  наличие  навеса  (при  уменьшении  расстояния  до  нормируемых

объектов не более чем на 25%) ___________________________________________

     3.  Документы,  содержащие  данные  о  собственнике места (площадки)

накопления ТКО:

     3.1. для юридических лиц:

     полное наименование: _______________________________________________

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: _______________________________________________

     фактический адрес: _________________________________________________

     3.2. для индивидуальных предпринимателей:

     Ф.И.О.: ____________________________________________________________

     ОГРН записи в ЕГРИП: _______________________________________________

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

     3.3. для физических лиц:

     Ф.И.О.: ____________________________________________________________

     серия,    номер    и  дата  выдачи  паспорта  или  иного  документа,

удостоверяющего личность: _______________________________________________

     адрес регистрации по месту жительства ______________________________

     контактные данные __________________________________________________

     4.  Документы,  содержащие  данные  об  источниках  образования ТКО,

которые складируются в месте (на площадке) накопления ТКО:

     4.1.    сведения  об  одном  или  нескольких  объектах  капитального

строительства,  территории города Вологды, при осуществлении деятельности

на  которых образуются ТКО, планируемые к складированию в соответствующем

месте   (на  площадке)  накопления  ТКО: ________________________________

_________________________________________________________________________

     4.2.  схема  размещения  места  (площадки)  накопления  ТКО на карте

масштаба 1:2000.

     5.  Пояснения  к  схеме размещения места (площадки) накопления ТКО с

указанием  расстояния  от  места (площадки) накопления ТКО до нормируемых

объектов (в м):

     5.1. до многоквартирных жилых домов (при наличии) __________________

     5.2. до индивидуальных жилых домов (при наличии) ___________________

     5.3. до детских игровых и спортивных площадок (при наличии) ________

     5.4.   до  зданий  и  игровых,  прогулочных  и  спортивных  площадок

организаций воспитания и обучения (при наличии)__________________________

     5.5.   до  зданий  и  игровых,  прогулочных  и  спортивных  площадок

организаций отдыха и оздоровления детей и молодежи (при наличии) ________

     5.6. до территорий медицинских организаций (при  наличии) __________

     6.  Документы,  содержащие  данные  проекта по благоустройству вновь

построенного объекта капитального строительства (при наличии).

     7.   Решение  о  размещении  объектов  (мест  (площадок)  накопления

отходов)  на землях или земельных участках, находящихся в государственной

или  муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и

установления  сервитутов  (в  случае нахождения объектов (мест (площадок)

накопления  отходов)  на  землях  или  земельных  участках, находящихся в

государственной или муниципальной собственности).

     Подтверждаю  подлинность  и  достоверность представленных сведений и

документов.

Заявитель:

"___" _______________ 20__ года     ____________________/________________

М.П.".