Приложение

Приложение

к приказу министерства

сельского хозяйства

Ставропольского края

от 21 марта 2022 г. N 115-од

"УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

сельского хозяйства

Ставропольского края

от 28 июня 2021 г. N 247-од

Форма

Дата, исходящий номер

В министерство сельского хозяйства Ставропольского края г. Ставрополь, ул. Мира, 337

Заявление
на получение субсидии на возмещение части затрат на поддержку собственного производства молока

Просим рассмотреть настоящее заявление на получение субсидии на возмещение части затрат на поддержку собственного производства молока (далее - субсидия):

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование _________________________________

           (далее - сельскохозяйственный товаропроизводитель).

2. Местонахождение ____________________________________

3. Почтовый адрес _____________________________________

(индекс, страна, край, округ, населенный пункт, улица, дом, квартира)

4. Адрес электронной почты ______________________________

5. Телефон, факс (с кодом территории) _____________________

6. ОГРН (ОГРНИП) _____________________________________

7. ИНН _______________________________________________

8. КПП _______________________________________________

9. ОКПО ______________________________________________

10. ОКТМО ____________________________________________

11. Расчетный счет или корреспондентский счет сельскохозяйственного товаропроизводителя для перечисления субсидии _____________________________________, открытый в учреждении Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации ________________________________________________,

                                   (наименование)

БИК __________________________ (учреждения Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации)

корр./сч. _______________________ (учреждения Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации)

12. Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку в текущем финансовом году:

коровьего молока ________________________________ килограмм;

козьего молока __________________________________ килограмм.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

Об ответственности за предоставление недостоверной информации предупреждены.

Подтверждаем, что соответствуем условиям и требованиям Порядка предоставления за счет средств бюджета Ставропольского края субсидий на возмещение части затрат на поддержку собственного производства молока, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 06 марта 2013 г. N 69-п "Об утверждении Порядка предоставления за счет средств бюджета Ставропольского края субсидий на возмещение части затрат на поддержку собственного производства молока" (далее - Порядок).

Согласны на:

осуществление министерством сельского хозяйства Ставропольского края в устанавливаемом им порядке, а также органами государственного финансового контроля Ставропольского края в соответствии со статьями 268 ¹ и 269 ² Бюджетного кодекса Российской Федерации, проверки соблюдения получателем порядка, условий и цели предоставления субсидии, в том числе в части достижения значения результата предоставлении субсидии и значения показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, установленных соглашением о предоставлении субсидии;

публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе о подаваемой заявке на участие в отборе для предоставления субсидии, иной информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором для предоставления субсидии.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов просим направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком - V):

	почтовому
	электронной почты

К заявлению приложены следующие документы:

1. _______________________________ на _________ л. в 1 экз.;

2. _______________________________ на _________ л. в 1 экз.;

3. _______________________________ на _________ л. в 1 экз.;

4. _______________________________ на _________ л. в 1 экз.;

5. _______________________________ на _________ л. в 1 экз.

Руководитель	____________ (должность)	___________ (подпись)	_________________ (инициалы, фамилия)
МП "___ " _________ 20 ___ г.