Приложение 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги

ФОРМА

В_______________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от__________________________________

(для заявителя юридического лица

- полное наименование, организационно-правовая

форма, сведения о государственной регистрации,

место нахождения, контактная информация:

телефон, эл. почта; для заявителя физического

лица - фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

регистрация по месту жительства, адрес

фактического проживания телефон)

Заявление
об утверждении документации по планировке территории

Прошу утвердить документацию по планировке территории (указать вид документации по планировке территории: проект планировки территории и проект межевания территории / проект межевания территории) в границах:

__________________________________________________________________

Сведения о принятом решении о подготовке документации по планировке территории _______________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы: __________________________________________________________________

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:______________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной) услуги

_______________ _______________________________________

     (подпись)                фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата